Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Antidiureettinen hormoni, plasmasta
| 1094 | P -ADH |
Tiedustelut
Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy, puh. (09) 525 61
Indikaatiot
Diabetes incipidus -epäily, patologinen polydipsia ja ADH:n epätarkoituksenmukasinen liikatuotto. Lukuisat muut ADH-erityksen häiriöt.
Esivalmistelu
Mikäli halutaan todellinen perusarvo, potilas paastoaa 12 tuntia ja on makuulla noin tunnin ennen näytteenottoa.
Näyteastia
EDTA-putki 7 ml
Näyte
2 x 1.5 ml EDTA- (tai hepariini)plasmaa. Näyte suositellaan otettavaksi aprotiniiniputkeen (esim. EDTA Vacutainer, BD tuotenro. 361017). Seeruminäyte ei sovi määritykseen. Kylmänäytteenotto ja nopea erotus kylmässä. Plasma jaetaan kahteen muoviputkeen ja pakastetaan välittömästi. Pyynnön yhteydessä pyydetään ilmoittamaan seerumin ja/tai virtsan osmolaliteettiarvo, samoin elektrolyyttiarvot. Näyte säilytetään ja lähetetään tutkittavaksi pakastettuna.
Menetelmä
Kromatografia + RIA. Alihankintana teetettävä tutkimus.
Tekotiheys
Kerran kahdessa viikossa
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Tulkinta
ADH:n eritys vereen alkaa plasman osmolaliteetin ylittäessä kynnysarvon (noin 280 mosm/kg H2O), joka vaihtelee jkv. yksilöllisesti. Tulkinta on riippuvainen hydraatioasteesta ja plasman ADH -arvot tulee suhteuttaa seerumin osmolaliteettiarvoihin. Fysiologisesti plasman ADH-pitoisuus kasvaa melko lineaarisesti plasman osmolaliteetin mukaan. Plasman ADH- pitoisuuden kasvu hypovolemiassa on fysiologisesti mielekästä. SIADH:ssa (Syndrome of Inappropiate secretion of ADH) tehollinen verivolyymi on normaali tai kasvanut ja plasman ADH-arvo on kohonnut suhteessa osmolaliteettiin. Harvinaisessa renaalisessa diabetes insipiduksessa plasman ADH-arvot kohoavat yhdessä osmolaliteetin kanssa hyvinkin korkealle. ADH:n täydellistä tai osittaista puutetta tai erityksen häiriötä voidaan tutkia hypertonisen keittosuolan tehostamalla vesipaastokokeella. Viitearvot:
P-ADH alle 2.0 ng/l S-Osmol alle 284 mosm/kg H2O P-ADH 2.0-11 ng/l S-Osmol 284 - 300 mosm/kg H2O
Päivitetty 04.08.2010 / UMB