HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Gentamysiini, seerumista

1450 S -Genta

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579

Yhteyshenkilöt

lääkäri Janne Backman: janne.backmanathus.fi / 050-428 0997 ja kemisti Annukka Paju: annukka.pajuathus.fi / 050 427 4995

Indikaatiot

Gentamysiinihoidon seuranta ja oikean annostuksen määrittäminen.

Esivalmistelu

Minimipitoisuutta varten näyte otetaan juuri ennen lääkkeen antamista ja huippupitoisuutta varten 30 min (i.v.) tai 60 min (i.m.) kuluttua lääkeannoksen antamisesta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

0.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos näyte perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

PETINIA.

Tulkinta

Hoitoalue:

Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, ei mitattavissa. 3 annosta vuorokaudessa, alle 2 mg/l. Toksisuusriski lisääntyy, mikäli minimipitoisuus ylittää 2 mg/l.

Huippupitoisuuden osalta pyritään tasolle 5-10 mg/l infektiosta riippuen. Huippupitoisuuden määrittäminen ei ole normaalisti tarpeen.

Farmakokinetiikka: Gentamysiini jakautuu kudoksiin epätasaisesti, ja pitoisuus niissä jää yleensä alle 30 %:n seerumin konsentraatiosta. Erittyminen tapahtuu muuttumattomana virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika on 2-3 tuntia, mutta pitenee munuaisten vajaatoiminnassa.

Yhteisvaikutukset: Muut munuaistoksiset lääkeaineet (esim. muut aminoglykosidit, amfoterisiini B, tulehduskipulääkkeet, sisplatiini ja vankomysiini) voivat altistaa munuaisvauriolle.

Gentamysiini on laajakirjoinen ja tehokas aminoglykosidiantibiootti, jolla on kapea terapeuttinen alue. Kaikki aminoglykosidit ovat toksisia. Tärkeimmät haittavaikutukset ovat munuais- ja sisäkorvatoksisuus. Aminoglykosideilla on myös hermolihasliitosta salpaavia ominaisuuksia. Munuaisten vajaatoiminta ja elimistön kuivuminen altistavat haittavaikutuksille.

Kirjallisuutta: Kovacevic T, Avram S, Milakovic D, Spiric N, Kovacevic P. Therapeutic monitoring of amikacin and gentamicin in critically and noncritically ill patients. J Basic Clin Pharm 2016_7:65-9.

Huomautuksia

Menetelmämuutos 25.4.2017, kts. tiedote 2017:27 (10.4.2017). Mittausalaraja nousee: ennen 0,2 mg/l, nyt 0,5 mg/l.

Tutkimus S -Genta päivitetty 18.10.2017 / AP

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.