HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Glomerulustyvikalvo, vasta-aineet (IF ja EIA)

1456 S -GbmAb

Osatutkimukset

S -GbmIF ja S -GoodpAb

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Autoimmuno-työpiste, puh. 050 427 0328

Yhteyshenkilöt

lääkäri Anne Toivonen: anne.toivonenathus.fi / 0504408375 ja sairaalamikrobiologi Raisa Loginov: raisa.loginovathus.fi / 050 4279759

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Goodpasture'n syndrooman, nopeasti etenevien glomerulonefriittien ja vaskuliittien diagnostiikka.

Osatutkimukset: S -GoodpAb ja S -GbmIF, jotka voidaan pyytää myös erillisinä ja kiireellisenä.

Kiireellisenä pyydetty tutkimus (S -GoodpK, 9373) vastataan alustavasti tulopäivänä, jos näyte saapunut ennen klo 14.00 (ma-pe).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

0.5 ml seerumia

Menetelmä

S -GoodpAb, S -GoodpK: Fluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA) . S -GbmIF: epäsuora immunofluoresenssi (IF).

Tekotiheys

1-2 kertaa viikossa

Tulokset valmiina

3-8 työpäivän aikana.

Tulkinta

Viitearvot:

 S -GoodpAb ja S -GoodpK (= kiireellinen pyyntö):
   Normaali		< 7    U/ml
   Heikosti koholla	7-10   U/ml
   Koholla		> 10   U/ml
 S-GbmIF:
   normaali		< 10  titteri

EIA-menetelmät mittaavat vasta-aineita tyypin IV kollageenin alfa3-ketjun NC1-osaa vastaan. Näitä tavataan lähes yksinomaan Goodpasture'n syndroomassa, jossa yli 80%:lla potilaista voidaan osoittaa vasta-aineita. Vasta-aineet voivat reagoida myös keuhkon alveolien ja munuaisputkien tyvikalvon kanssa.

Vasta-aineiden tason seuraamisesta voi olla hyötyä hoidon tehon seurannassa ja munuaissiirron ajankohtaa määrättäessä.

Nopeasti etenevässä glomerulonefriitissä voi olla hyötyä myös neutrofiilien sytoplasma-antigeeni vasta-aineiden, Myeloperoksidaasi, IgG vasta-aineiden sekä Proteinaasi 3, IgG vasta-aineiden tutkimisesta.

GbmIF-menetelmällä, joka on lähinnä kvalitatiivinen tutkimus , todetaan paitsi em. tyypin IV kollageenivasta-aineet myös muita tyvikalvovasta-aineita. Näitä mm. laminiinin, entaktiinin tai heparaanisulfaattiproteoglykaanin kanssa reagoivia vasta-aineita esiintyy 3-5%:lla glomerulonefriittipotilaista, esim. SLE-potilailla ja poststreptokokkaalista glomerulonefriittiä sairastavilla. Niihin liittyvä tauti on Goodpasture'n syndroomaa lievempi.

Huomautuksia

Kiireellisenä pyydetty S -GoodpK -tutkimus tehdään ja vastataan arkipäivisin (ma - pe) tulopäivänä, jos näyte tulee HUSLABin kliinisen mikrobiologian näytteiden vastaanottoon klo 15.45 mennessä. Vastaus soitetaan pyytäjälle, jos näytepyynnöstä käy ilmi se puhelinnumero, johon vastaus kiireellisenä pitää toimittaa, esim. sen osaston puhelinnumero, jolla potilas on (pelkkä lähettäneen laboratorion puhelinnumero ei riitä)

Tutkimusten S -GoodpAb (4964) ja S -GoodpK (9373) viitearvot ovat muuttuneet 5.9.2011 alkaen.

Tutkimus S -GbmAb päivitetty 19.12.2017 / AJ

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 20.04.2018 klo 01:18.