HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Hydroksiprogesteroni (17-), seerumista

1644 S -17HPROG

Tiedustelut

Erikoiskemian laboratorio (09) 471 72932

Yhteyshenkilöt

kemisti Ursula Turpeinen: ursula.turpeinenathus.fi / (09) 471 72845 / 050 427 1459 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml, ei geeliä

Näyte

1.5 ml seerumia. Näyte otetaan mielellään klo 8.00-9.00 välisenä aikana. Naisilta näyte suositellaan otettavaksi follikulaarivaiheessa. Vastasyntyneen tulisi olla vähintään 48 tunnin ikäinen. Näytteen lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä työpäivän aikana, muuten pakastettuna. Näyte säilyy viikon jääkaapissa.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria (LC/MS/MS).

Tulokset valmiina

Kahden viikon kuluessa

Viitearvot

miehet ennen pubert. alle 2.5 nmol/l
miehet 1.2 - 5 nmol/l
naiset ennen pubert. alle 2.1 nmol/l
naiset follik. vaihe alle 2.5 nmol/l

Tulkinta

17-hydroksiprogesteroni on kortisolin esiaste ja sitä muodostuu progesteronista steroidihormoneja tuottavissa rauhasissa. Määritystä käytetään lähinnä epäiltäessä 21- hydroksylaasidefektiä (synnynnäinen lisämunuaishyperplasia), jossa entsyymipuutos aiheuttaa 17-hydroksiprogesteronin pitoisuuden voimakkaan nousun, kun metaboliatie kortisoliksi katkeaa (10-100 kertaisia pitoisuuksia). Ei-klassisessa, puberteettivaiheessa puhkeavassa taudissa arvot ovat vain lievästi koholla ja tällöin ACTH-toimintakokeesta ja S - 17OHPROG-määrityksestä saattaa olla apua.

Vastasyntyneen on oltava vähintään 48 tunnin ikäinen näytteenottohetkellä. Ensimmäisen ikävuoden aikana arvot korkeammat kuin muulloin prepuberteetissa. Vastasyntyneen seerumissa on merkittäviä pitoisuuksia steroidiesiasteiden sulfaattikojugaatteja ja muita steroidimetaboliitteja, jotka saattavat häiritä epäspesifisiä immunologisia määritysmenetelmiä. Käytössämme olevassa LC-MS/MS- menetelmässä nämä häiriötekijät eivät tule mitatuiksi.

Lievästi kohonneita arvoja tavataan naisilla PCO- syndroomassa (polykystiset ovariot, Stein-Leventhal), mutta tällöin niillä ei ole diagnostista arvoa. Kohonneita arvoja nähdään myös stressitilanteissa. Myös lisämunuaisten kasvaimet ja munasarjakasvaimet voivat kohottaa arvoja.

Tutkimus S -17HPROG päivitetty 24.04.2017 / UT

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.