HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

VB-Hb-Met

20338 vB-Hb-Met

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, p. (09) 471 72645

Yhteyshenkilöt

kemisti Annukka Mäki: annukka.makiathus.fi / (09) 471 72573 / 050 427 9201 ja lääkäri Timo Kouri: timo.kouriathus.fi / 050 427 1252

Indikaatiot

Epäily myrkytyksistä, joihin liittyy hemoglobiinin hapettuminen methemoglobiiniksi. Syanoosi.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Näyte säilyy huoneenlämmössä vuorokauden. Mikäli samasta näytteestä määritetään happoemästase, on näyte tutkittava 15 min kuluessa tai jäähdytettävä välittömästi (katso 1543 vB-HE-Tase).

Menetelmä

Verikaasuanalysaattori

Viitearvot

kaikki 0 - 2 %

Tulkinta

Veren hemoglobiinin (vB-Hb) toiminnalliset muodot ovat oksihemoglobiini (vB-HbO2) ja deoksihemoglobiini (vB-RHb). Lisäksi voi esiintyä ei-toiminnallisia muotoja eli dyshemoglobiineja: karboksihemoglobiini (vB-Hb-CO), methemoglobiini (vB-Hb-Met) ja sulfhemoglobiini. Nämä alentavat hemoglobiinin hapenkuljetuskykyä kudoksiin.

Eräiden lääkeaineiden (sulfonamidit, bentsokaiini, amyylinitriitti), ruoka-aineiden (pinaatti, kaali) ja kemikaalien (aniliiniväriaineet) vaikutuksesta hemoglobiinin ferrorauta hapettuu ferrimuotoon. Tällöin muodostuu methemoglobiinia, joka ei pysty sitomaan happea ja myös vaikeuttaa normaalin hemoglobiinin hapenluovutusta kudoksissa. Methemoglobinemia voi myös johtua methemoglobiinireduktaasi-entsyymin geneettisestä vajauksesta, jossa 10 - 30 % hemoglobiinista voi olla methemoglobiinina. Eräisiin hemoglobiinivarianttehin (HbM, HbH) liittyy methemoglobinemia, koska niitä ei voida pelkistää, vaikka reduktaasi-entsyymiä on normaalisti.

Potilaat ovat melko lievissäkin methemoglobinemiatiloissa (Hb-Met 10 - 20 %) syanoottisia ("ruskea syanoosi"), mutta muuten vähäoireisia. Vaikeammissa tapauksissa (Hb-Met 20 - 60 %) he kärsivät päänsärystä, huimauksesta, sydämen rytmihäiriöistä, asidoosista ja hengitysvaikeuksista. Veri on väriltään suklaanruskeaa. Viitearvot: vB-Hb-Met alle 2 % kokonaishemoglobiinista.

Tutkimus vB-Hb-Met päivitetty 21.07.2015 / AM

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.