Uraatti, rasburikaasihoito, plasmasta
| 20539 | P -UraRasb |
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).
Yhteyshenkilöt
kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaa
hus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Tapio Lahtiharju: tapio.lahtiharjuhus.fi / 0401447947
Indikaatiot
Tutkimus on tarkoitettu rasburikaasihoitoa saavien potilaiden uraattimääritystä varten.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
Verinäyte otetaan esijäähdytettyyn Li-hepariiniputkeen ja putki säilytetään jäävesihauteessa. Jäähdytetty verinäyte sentrifugoidaan esijäähdytetyssä sentrifuugissa (4C). Plasma säilytetään jäävesihauteessa ja analysoidaan mahdollisimman nopeasti, viimeistään 4 h kuluessa.
Menetelmä
Fotometrinen, entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Lapset, 0 - 15 v | 120 - 330 | µmol/l |
| Pojat, 16 - 17 v | 160 - 450 | µmol/l |
| Tytöt, 16 - 17 v | 120 - 340 | µmol/l |
| Miehet, alkaen 18 v | 230 - 480 | µmol/l |
| Naiset, 18 - 49 v | 155 - 350 | µmol/l |
| Naiset, alkaen 50 v | 155 - 400 | µmol/l |
Tulkinta
Uraatti (Uraat) on puriiniaineenvaihdunnan lopputuote. Puriineja (adenosiini, inosiini, guanosiini) saadaan ravinnosta ja muodostuu elimistössä. Uraatti erittyy pääasiassa virtsaan. Uraatti suodattuu vapaasti glomeruluksissa, mutta reabsorboidaan täysin proksimaalisessa tubuluksessa. Jatkossa osa uraatista eritetään aktiivisesti tubuluksissa virtsaan. Plasman korkeaan uraattipitoisuuteen voi liittyä uraattikivien muodostuminen munuaisiin tai virtsateihin tai uraatin kiteytyminen niveliin (kihti).
Pahanlaatuisissa sairauksissa, joihin liittyy suuri tuumorikuormitus ja kasvainkudoksen nopean hajoamisen riski hoitojen aloittamisen yhteydessä, voi esiintyä vaikea akuutti hyperurikemia. Akuutissa hyperurikemiassa uraattikiteet saostuvat munuaistubuluksissa, mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Hyperurikemian hoitoon käytetään rasburikaasia (kauppanimi Fasturtec). Rasburikaasi katalysoi virtsahapon entsymaattista hapettumista vesiliukoiseksi allantoiiniksi, joka poistuu munuaisten kautta saostumatta.
Rasburikaasi aiheuttaa nopeaa uraatin hajoamista myös otetussa verinäytteessä ex vivo, hajoamisnopeus on voimakkaasti lämpötilariippuvainen. Tämän vuoksi on erityisen tärkeä noudattaa näytteen käsittelyohjeita (ks. Näyte). Näytteen analysointi tulee Pharmaca Fennican mukaan tehdä neljän tunnin kuluessa, mutta tässäkin ajassa urikolyysiä tapahtuu niin paljon, että tulos saattaa olla virheellisen matala, joten on hyvä pyrkiä mahdollisimman nopeaan analyysiin.
Pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004.
Tutkimus P -UraRasb päivitetty 15.11.2023 / AN
Viimeisin päivitys: 19.04.2024 klo 00:42.