HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Kortisoli, seerumista

2129 S -Korsol

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorion Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579

Yhteyshenkilöt

kemisti Annukka Paju: annukka.pajuathus.fi / 050 427 4995 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654

Esivalmistelu

Hoitava lääkäri antaa potilaalle ohjeet mahdollisesta lääkityksen keskeyttämisestä ennen tutkimusta. Lääkkeitä on mahdollisuuksien mukaan vältettävä. Deksametasoni ei häiritse määritystä. Prednisoloni, prednisoni, kortisoni ja kortikosteroni aiheuttavat ristireaktiota menetelmässä. Lääkitystä koskevissa asioissa potilaan tulee aina keskustella hoitavan lääkärinsä kanssa.

Seerumin kortisolipitoisuudet vaihtelevat vuorokauden aikojen mukaan. Kortisolipitoisuus on korkeimmillaan aamulla ja matalimmillaan keskiyöllä. Aamunäyte otetaan klo 7 - 9 ja iltanäyte klo 20 (aikaisintaan klo 16). Vuorokausivaihtelua seurattaessa tulisi välttää muita rasittavia tutkimuksia.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

1 ml seerumia, lapset vähintään 100 µl. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

arkipäivisin

Viitearvot

0-5 pv 15 - 546 nmol/l
kymenlaakson lab,aikuis aamu 172 - 497 nmol/l
6 pv-1 kk 30 - 632 nmol/l
2 kk-1 v 66 - 632 nmol/l
2 v-13 v 69 - 632 nmol/l
14 v-15 v 69 - 789 nmol/l
16 v- 150 - 650 nmol/l

Tulkinta

Kortisoli on lisämunuaisista erittyvä fysiologisesti tärkein glukokortikoidi. Sen eritystä stimuloi hypofyysin ACTH, jota säätelee hypotalamuksen kortikotropiinia vapauttava faktori (CRF). Kortisoli vaikuttaa eritykseensä ns. negatiivisen feedback-järjestelmän kautta, eli se inhiboi ACTH:n ja CRF:n eritystä ja laskee omaa tasoaan. Kortisolierityksessä on selvä vuorokaudenajan vaihtelu. S -Korsol aamuarvot ovat normaalisti 150 - 650 nmol/l ja iltapäiväarvot n. 25 - 40 % aamuarvoja alhaisemmat. Valtaosa kortisolista on sitoutunut seerumissa kantajaproteiiniin ja vain pieni osa on vapaana, biologisesti aktiivina hormonina.

Kortisolimääritystä käytetään lisämunuaistautien diagnostiikassa ja hoidon seurannassa. Seerumin kortisolipitoisuus lisääntyy Cushingin oireyhtymässä. Seerumin kortiolipitoisuus on suurentunut aamulla osalla Cushing-potilaista, mutta ilta-arvo on suurentunut lähes aina merkkinä vrk-vaihtelun puuttumisesta. Lievästi kohonneita arvoja tavataan lihavuudessa, anoreksia- potilailla, erilaisissa stressitilanteissa (ruumiillinen ja henkinen rasitus, depressio, vammat, infektiot, leikkaukset jne.). Estrogeenit, raskaus ja ehkäisypillerit lisäävät kantajaproteiinin (transkortiinin) määrää ja sen myötä kortisolipitoisuutta.

Matalia arvoja tavataan hypokortisolismissa (lisämunuaiskuoren ja aivolisäkkeen vajaatoiminnassa). Seerumin kortisolin pitoisuus voi kuitenkin olla normaali vaikka lisämunuaisen erityskapasiteetti olisikin alentunut. Alentunut kortisolin tuotanto voidaan osoittaa ACTH-kokeen avulla. Seerumin kortisolin pitoisuus on usein alentunut potilailla, jotka savat kortiskosteroidihoitoa (inhaloitavat kortikosteroidit).

Tutkimus S -Korsol päivitetty 18.05.2016 / AP

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 23.04.2018 klo 01:17.