HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen B -Plas-O (2315) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

E -Plas-O ja E -PlasNhO

Tiedustelut

Parasitologian laboratorio, puh. (09) 471 75992

Lähete

Bakteriologian tutkimukset

Indikaatiot

Malarian epäily. Kuume endeemiseltä alueelta saapuneella potilaalla.

Näyteastia

Paksupisara + sivelyvalmiste

Näyte

B-Plas-O tutkimuksen näytteeksi otetaan aina paksupisara- ja sivelyvalmisteet sekä EDTA-veriputki. EDTA-putki sekä sively- ja paksupisaravalmisteet tulee ottaa samanaikaisesti ja lähettää tutkittavaksi samaan pussiin paketoituina.

Paksupisara- sekä sivelyvalmisteet otetaan sormenpäästä, mieluimmin kuumepiikin aikana.

(a) Sivelyvalmiste: Objektilasille otettu pieni veripisara levitetään lasille vetolasia apuna käyttäen. Näytteet (4-5 kpl) ilmakuivataan heti.

(b) Paksupisaravalmiste: Otetaan objektilasille iso veripisara, jota hämmennetään fibriiniverkon hajottamiseksi korkeintaan 30 sekuntia toisen objektilasin kulmalla. Samalla veri levitetään n.1.5x1.5 cm:n kokoiselle alueelle. Veren paksuus on sopiva, kun siitä näkyy sanomalehden teksti juuri ja juuri läpi. Näytteet (2-3 kpl) saavat kuivua hyvin. Paksupisaravalmisteita ei saa kiinnittää!

Huom! Katso tarkemmin sively-ja paksupisaravalmisteiden valmistus näytteenotto-ohjeista HUSLABin intranetin preanalytiikan käsikirjasta: Verinäytteenotto, Malarianäytevalmisteiden teko-ohje. Lähetteeseen tarvitaan tietoja potilaan matkoista (kohde ja ajankohta).

EDTA- näytteistä tehdään tarvittaessa mm. varmistustutkimuksia, joten näyte otetaan myös niissä sairaaloissa, joissa E-PlasNhO ei ole käytössä.

Menetelmä

Erikoisvärjäysten mikroskopointi. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

Samana työpäivänä. Positiivinen tulos ilmoitetaan puhelimitse.

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen.

Löydöksistä annetaan lausunto. Malariaepäilyssä on syytä ottaa useita näytteitä (esim. kuumepiikkien yhteydessä), koska plasmodit esiintyvät veressä ajoittain. Tutkimuksessa saattaa malariaplasmodien lisäksi löytyä muita perifeerisessä veressä esiintyviä parasiitteja kuten trypanosomia, mikrofilarioita, leishmanioita tai toisintokuume-borrelioita. Mikäli lähettävä yksikkö epäilee jotakin näistä taudeista, tulee potilaasta ottaa vastaava erikoistutkimus (B -Tryp-O, -TrypNa, B -MiFi, -Leis-O, -LeiViNh, B -BorecVr). Babesia-epäilyssä pyydetään B-Plas-O tutkimus.

Huomautuksia

Päivystysaikana laboratorio tekee ja vastaa joko malaria-nukleiinihapon osoitustutkimusta (E-PlasNhO) tai mikroskopointitutkimusta (E- Plas-O). Kaikki näytteet lähetetään tutkittavaksi HUSLABin parasitologian laboratorioon, josta lopullinen B-Plas-O tutkimus vastataan arkipäivisin.

Hoidon seurannassa hoitovaste tulkitaan mikroskopiatulosten perusteella. E-PlasNhO -tutkimuksen tulos voi olla pitkään positiivinen onnistuneenkin hoidon jälkeen.

Mikäli halutaan tutkia, onko potilaalla ollut malaria aiemmin (takautuva diagnostiikka), suositellaan vasta-aineiden tutkimista (S -PlasAb, 2317).