HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Treponema pallidum, hemagglutinaatiotesti (TPHA)

2759 S -TPHA

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Infektioserologia-työpiste, puh. 050 427 2470

Yhteyshenkilöt

lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarvaathelsinki.fi / 050 427 9816 ja lääkäri Satu Kurkela: satu.kurkelaathus.fi / 050 428 4183

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Aktiivinen syfilis, latentti syfilis, hoidon seuranta ja uusintainfektion osoittaminen. Positiivisessa S -KardAb - ja S-Trpa-testissä tuloksen varmistustestinä. Käyttö neurosyfilisepäilyssä vertailutestinä Li-TPHA-tutkimuksen kanssa.

Syfilistutkimusten valinta eri kliinisissä tilanteissa:

- Syfiliksen seulonta (aktiivi tai latentti infektio). Ei tiedossa aikaisempaa infektiota: S -TrpaAb. (S -KardAb tai S -TPHA eivät sovellu riittävän hyvin seulontatutkimukseksi.)

- Uusintainfektioepäily aikaisemman, hoidetun infektion jälkeen: S-KardAb, S -TPHA.

- Antibioottihoidon tehon seuranta: S -KardAb, S -TPHA.

- Neurosyfilisepäily: Li-KardAb, Li-TPHA, Li-FTAAbs. Neurosyfilisepäilyssä on pyydettävä myös seerumin tutkimukset S -KardAb ja S -TPHA samanaikaisesti likvorin kanssa.

- Neuvolaseulontatutkimus: S -TrpaAb.

- Vastasyntyneen kongenitaalisyfiliksen seulonta: S -FTAIgM (pakettitutkimus).

- Infektion ajankohdan tarkennus: S -FTAIgM (pakettitutkimus).

Huom. Mikäli potilas ei ole aikaisemmin tunnettu syfilis-seropositiiviseksi, laboratorio ohjelmoi positiivisen S-TPHA-tuloksen yhteydessä S-KardAb- ja S-TrpaAb-tutkimukset, jos niitä ei ole pyydetty. Tutkimukset laskutetaan tilaajalta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

0.5 ml seerumia

Menetelmä

Partikkeliagglutinaatio. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin (ma-pe)

Tulokset valmiina

2-4 työpäivän aikana.

Viitearvot

kaikki alle 80 Titteri

Tulkinta

Testi mittaa agglutinoivia Treponema pallidum -vasta-aineita (nk. Treponema pallidum -spesifinen testi). TPHA-titterin seuranta ei yleensä ole tarpeen hoidon tehon arvioinnissa, vaikkakin vasta -ainetaso yleensä laskee hitaasti hoidon jälkeen. Uusintainfektioissa nähdään yleensä merkitsevä (vähintään 4-kertainen) titterinousu.

TPHA-testin tulos tulee positiiviseksi n. 4-8 viikon kuluttua primaari-infektiosta. Tällöin muut herkemmät syfilistestit voivat jo olla positiivisia, esim. TrpaAb, S- Kardab, FTAAbs, IgM-vasta-aineet.

Hoidettu ja hoitamaton latentti syfilis saattavat antaa samanlaiset laboratoriotulokset (negatiivinen tai heikko kardiolipiinivasta-aine, positiivinen TPHA- ja Trpa-tulos). Siksi tällä tuloskombinaatiolla on otettava huomioon myös latentin syfiliksen mahdollisuus. Erikoissairaanhoidon konsultaatio voi olla tarpeen mm. antibioottihoidosta päättämisessä.

Huomattavan selvä positiivisuus nähdään endeemisissä ja trooppisissa treponematooseissa (jaws, pinta, bejel). Näitä infektioita ei voida serologisesti erottaa syfiliksestä millään syfilistestillä.

Tutkimus S -TPHA päivitetty 14.06.2017 / SK

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 16.01.2018 klo 00:23.