Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Veriryhmä, ABO ja Rh, punasoluista

2951

E -ABORh

Osatutkimukset

P -VRAb-O

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio (09) 471 72574

Asiantuntijat

lääkäri Katja Salmela: katja.salmelahus.fi / (09) 471 74349 / 050 427 1611 ja lääkäri Sanna Siitonen: sanna.siitonenhus.fi / (09) 471 74474 / 050 427 2521

Indikaatiot

Verensiirtoon varautuminen.

Näyteastia

K2-EDTA-putki 2 x 5/4 ml

Näyte

Pääsääntöisesti näytettä otetaan kaksi 4 ml:n putkea. Jos potilas on verikeskussairaalassa näytteenoton ja verensiirron välisen ajan (oletettavasti), otetaan vain yksi 4 ml:n putki (sillä tarvittaessa näytettä saadaan nopeasti lisää). Lapsilta näytettä voidaan harkinnan mukaan ottaa 4 ml tai vähemmän, käyttäen pienempää EDTA-putkea: tarvittava näytemäärä on vähintään 1 ml (paitsi alle 6 kk:n ikäisiltä, joilta riittää 0.25 ml).

Menetelmä

Punasolujen agglutinaatio. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina

Tulokset valmiina

Yleensä samana päivänä.

Yleistä

Veriryhmänäytettä ei pääsääntöisesti tule tilata otettavaksi samalla kerralla kuin sopivuuskoenäytettä (tutkimus 2935 B-XKoe): Sopivuuskoenäytteestä tehdään veriryhmän tarkistus, ja tulosta verrataan veriryhmämäärityksen tulokseen. Näin saadaan kiinni osa vääristä tuloksista, jotka voivat johtua esim. potilaan virheellisestä tunnistamisesta jommankumman näytteen tilaamisessa tai ottamisessa.

Tulkinta

ABO-veriryhmä määritetään selvittämällä, onko punasolujen pinnalla A- ja/tai B-antigeenejä. Lisäksi selvitetään, onko plasmassa vastaavat isoagglutiniinit. Eri ABO-veriryhmät ovat A, B, AB ja O. RhD-määrityksessä tutkitaan, onko punasolujen pinnalla RhD-antigeeniä. Jos RhD-antigeeni todetaan, on tutkittava RhD positiivinen. Jos RhD-antigeeniä ei todeta, on tutkittava RhD negatiivinen.

Veriryhmämäärityksen vastauksena ilmoitetaan potilaan ABO- ja RhD-veriryhmät (A RhD pos, A RhD neg, B RhD pos, B RhD neg, AB RhD pos, AB RhD neg, O RhD pos tai O RhD neg). Mahdolliset tarkennukset (esim. A-veriryhmän alamuoto Afinn) voidaan ilmoittaa tutkimuksen lausunnossa. Mikäli veriryhmämäärityksen tulos on epäselvä, vastauksena on kysymysmerkki eli "?".

Alle puolen vuoden iässä ABO-järjestelmän isoagglutiniinit eivät ole vielä kehittyneet, joten veriryhmä määritetään vain punasolupuolelta. Näin määritettynä veriryhmätulos ei ole lopullinen, vaan se tulee varmistaa täydellisellä veriryhmämäärityksellä, jos potilaan veriryhmätietoa vastaisuudessa tarvitaan. Täydellinen veriryhmämääritys voidaan tehdä vasta, kun potilas on yli 6 kk:n ikäinen. Jos veriryhmä määritetään alle puolen vuoden iässä, laboratorio antaa veriryhmävastauksen yhteydessä lausunnon "Tulos voimassa enintään 6 kk:n ikään asti".

ABO- ja RhD-ominaisuudet säilyvät läpi elämän, minkä vuoksi veriryhmän määritys tehdään vain kerran. Poikkeuksen muodostavat kantasolujensiirron saaneet potilaat, joilla veriryhmä muuttuu luovuttajan ryhmän mukaiseksi, mikäli potilas ja luovuttaja ovat eri veriryhmää.

Huomautuksia

Vastauksia ei anneta puhelimitse kohtalokkaiden erehdysten välttämiseksi. Veriryhmämäärityksen yhteydessä tehdään myös veriryhmävasta-aineiden seulonta (tutkimus 2953 P-VrAb-O). Veriryhmämääritys voidaan tehdä myös napaverestä, jolloin käytetään tutkimusta 12051 B-Imm; tällöin veriryhmä määritetään vain punasolupuolelta.

Erityistapauksissa näyte lähetetään tutkittavaksi SPR:n Veripalveluun.

Päivitetty 01.09.2010 / KS

Sivun alkuun