HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

D-Vitamiini-1,25-OH, seerumista

3163 S -D-1,25

Tiedustelut

Vita kliininen keskuslaboratorio, asiakasneuvonta puh. 045-77349040.

Yhteyshenkilöt

kemisti Ursula Turpeinen: ursula.turpeinenathus.fi / (09) 471 72845 / 050 427 1459 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654

Indikaatiot

Mineraaliaineenvaihdunnan ja sen häiriöiden tutkiminen mm. hypo- ja hyperkalsemiassa, hypo- ja hyperfosfatemiassa, munuaistaudeissa, sarkoidoosissa, harvinaisessa D-vitamiiniresistenssissä ja perinnöllisessä riisitaudissa.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

1 ml seerumia. Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen (CLIA) määritys. Menetelmä mittaa sekä D2 (ergokalsiferoli)- että D3 (kolekalsiferilo)-vitamiinin 1,25-dihydroksyloituja metaboliitteja. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Joka toinen päivä.

Tulokset valmiina

Viikon kuluessa

Viitearvot

kaikki 48 - 190 pmol/l

Tulkinta

Viiteväli 10.10.17 alkaen: 48-190 pmol/l / Kaikki. Aikaisempi viiteväli 37 - 216 pmol/l. Lapsilla pitoisuudet voivat olla aikuisten viitearvoja korkeammat.

kaikille S -D-1,25 (kalsitrioli) on biologisesti aktiivisin D-vitamiinimuoto. Sen mittaamisella on käyttöä lähinnä tutkittaessa mineraaliaineenvaihduntaa ja sen häiriöitä mm. hypo- ja hyperkalsemiassa, hypo- ja hyperfosfatemiassa, munuaistaudeissa, sarkoidoosissa ja harvinaisessa D-vitamiiniresistenssissä. Mikäli halutaan selvittää potilaan D-vitamiinin puutos- tai yliannostustiloja, riittää tutkimukseksi P-D-25:n (kalsidioli, 1220 P-D-25) määritys, sillä pitoisuus korreloi paremmin D-vitamiinin puutteen kliinisiin oireisiin ja löydöksiin ja kuvastaa paremmin myös elimistön D- vitamiinivarastoja ja D-vitamiinin saantia kuin seerumin 1,25(OH)2-D-vitamiini (kalsitrioli).

Matala D-vitamiinin (S -D-25, kalsidioli) taso johtaa alentuneeseen kalsiumabsorptioon suolesta. Kalsiumtason alentuminen puolestaan johtaa sekundaariseen hyperparatyreoosiin, jolloin kohonnut PTH-pitoisuus pyrkii pitämään elimistön D-1,25-vitamiinitason normaalina. D-vitamiinipuutoksesta johtuvassa kliinisessä osteomalasiassa tai riisitaudissa D-1,25-vitamiinitasot saattavat olla lähes normaalit, mutta vakavan D-vitamiinipuutoksen yhteydessä myös D-1,25-vitamiinitaso on yleensä matala. Tällöin kuitenkin D-vitamiinihoito nostaa tason nopeasti 3 - 4-kertaiseksi normaaliarvoihin nähden. Hypoparatyreoosiin ja hyperfosfatemiaan liittyy matala D-1,25-vitamiinipitoisuus. Varsinkin kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa tasot ovat myös matalat. Hyperkalsemian ja matalan PTH:n yhteydessä korkea D-1,25- vitamiinipitoisuus viittaa ektooppiseen tuotantoon kuten esim. sarkoidoosiin. Primäärisen hyperparatyreoosin yhteydessä tavataan usein lievästi kohonneita pitoisuuksia, mikäli D-25-tasot ovat riittävät. D-vitamiiniresistenssissä 1,25-vitamiinitaso on korkea. D-vitamiinista riippuvaisessa riisitaudin tyyppi 1:ssä munuaisten 1-hydroksylaatio ei toimi normaalisti ja 1,25-vitamiinitaso on matala. Matalia tasoja tavataan myös useissa hyperfosfatuurisen hypofosfatemian muodoissa.

Huomautuksia

Menetelmä- ja viitevälimuutos 10.10.17. Erityisesti korkeammilla, viitearvon selvästi ylittävillä pitoisuuksilla tulostaso voi olla jopa 40% aikaisempaa matalampi. 1.11.17 alihankintalaboratorio muuttunut, ei vaikutusta tulostasoon.

D-vitamiinin puutteen tai yliannostuksen tutkimisessa käytetään tutkimusta 1220 S -D-25.

Tutkimus S -D-1,25 päivitetty 14.12.2017 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 23.01.2018 klo 00:21.