HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti, seerumista

3166 S -DHEAS

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. (09) 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.30

Yhteyshenkilöt

kemisti Henrik Alfthan: henrik.alfthanathus.fi / (09) 471 74901 / 050 427 1457 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml

Näyte

1 ml seerumia, lapset vähintään 500 µl. Lähetys huoneenlämpöisenä. Näyte säilyy jääkaapissa kolme vuorokautta. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen

Tekotiheys

Päivittäin

Viitearvot

lapset alle 1 v 0.2 - 6 µmol/l
lapset 1 - 4 v 0.2 - 2.5 µmol/l
lapset 5 - 10 v 0.2 - 4.5 µmol/l
pojat 11-14 v 0.5 - 7 µmol/l
tytöt 11-14 v 0.2 - 5 µmol/l
pojat 15-19 v 1 - 16 µmol/l
tytöt 15-19 v 1 - 13 µmol/l
miehet 20-34 v 4.5 - 16 µmol/l
naiset 20-34 v 3 - 13.5 µmol/l
miehet 35-44 v 4 - 13 µmol/l
naiset 35-44 v 2 - 11 µmol/l
miehet 45-54 v 3.5 - 12 µmol/l
naiset 45-54 v 1.5 - 8 µmol/l
miehet 55-64 v 1.5 - 10 µmol/l
naiset 55-64 v 1 - 5 µmol/l

Tulkinta

Viitevälit perustuvat kanadalaiseen CALIPER-aineistoon (Chan KM ym. Clin Biochem 2009 42:885-91) ja valmistajan menetelmäyhteenvetoon. Viitevälit ovat 5-95% keskipersentiilivälejä. Alin raportoitava pitoisuus on 0.2 µmol/l alaviiterajan epätarkkuuden takia.

Tärkeimmät lisämunuaisperäiset androgeenit ovat dehydroepiandrosteroni (DHEA) ja sen sulfaattikonjugaatti (DHEAS). Ne ovat heikkotehoisia ja toimivat naisilla lähinnä esihormoneina testosteronin muodostumisessa. Pieniä määriä DHEA:ta erittyy myös munasarjoista ja kiveksistä, mutta DHEAS heijastaa pääasiallisesti lisämunuaisten androgeenituotantoa. DHEAS:lla on kortisolintapainen vuorokausivaihtelu, mutta erot aamu- ja ilta-arvojen välillä ovat vain n. 20 %. DHEA:lla vaihtelu on suurempi.

Lapsilla S -DHEAS heijastaa adrenarken kehitystä. Puberteetin aikana DHEAS korreloi luustoikään ja se käy siten myös puberteetin edistymisen mittarina. Ennenaikaisen adrenarken yhteydessä lisämunuaisten hormonituotanto kehittyy ennen puberteettia. Puberteettivaiheessa tulosten tulkinnassa on otettava huomioon puberteetin aste, joka on kalenteri-ikää tärkeämpi arviointiperuste.

Naisilla DHEA ja DHEAS vastaavat huomattavasta androgeenivaikutuksesta ja kohonnut DHEAS on merkki lisämunuaisperäisestä hyperandrogenismista. Erittäin korkeat DHEAS-pitoisuudet viittaavat lisämunuaiskasvaimeen. Lisämunuaisperäisessä hyperandrogenismissa DHEAS on selvästi kohonnut, mutta hyperandrogenismi on harvoin puhtaasti lisämunuaisperäinen. Huomattavan korkea DHEAS voi johtua lisämunuaisen entsyymipuutoksista, mikä on selvitettävä määrittämällä kohonnut seerumin 17-hydroksiprogesteroni (21- hydroksylaasin puutos) tai kohonneet DHEA-, pregnenoloni-, 17-hydroksipregnenoloni- ja alentuneet androsteenidioni- ja 17-hydroksiprogesteronipitoisuudet (3beeta- hydroksisteroididehydrogenaasi).

Viitearvot 2.5.17 saakka:

   Naiset:                 4.0 - 9.0 µmol/l
            postmenopaussi 0.3 - 4.0 µmol/l
   Lapset:
            vastasyntyneet:     4.3 - 9.5 µmol/l
            ennen puberteettia: 0.3 - 1.6 µmol/l
   Miehet, yli 18v:        5.2 - 9.0 µmol/l

Huomautuksia

Määritysmenetelmä- ja viitevälimuutos 3.5.2017, tulostaso säilyi ennallaan.

DHEA:n ja DHEA-S:n pitoisuuksissa on kortisolin kaltainen vrk-aikavaihtelu, joka voi vaikuttaa tulkintaan. Tämän vuoksi on suositeltu, että seurantanäytteet otettaisiin samaan vrk:n aikaan (esim. klo 9-12 ).

Tutkimus S -DHEAS päivitetty 17.04.2018 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 20.04.2018 klo 01:18.