HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Treponema pallidum, hemagglutinaatio, aivo-selkäydinnesteestä

3263 Li-TPHA

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Infektioserologia-työpiste, puh. 050 427 2470

Yhteyshenkilöt

lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarvaathelsinki.fi / 050 427 9816 ja lääkäri Satu Kurkela: satu.kurkelaathus.fi / 050 428 4183

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Neurosyfilisepäily

Neurosyfilisepäilyssä suositellaan tilaamaan Li-KardAb- ja Li-TPHA-tutkimukset. Samanaikaisesti on pyydettävä myös seerumin tutkimukset S -KardAb ja S -TPHA vasta-ainetasojen vertailun mahdollistamiseksi. Tarvittaessa likvorista voidaan pyytää myös Li-FTAAbs-tutkimus.

Näyteastia

Tehdaspuhdas muoviputki 10 ml

Näyte

0.5 ml selkäydinnestettä

Menetelmä

Partikkeliagglutinaatio. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin (ma-pe)

Tulokset valmiina

2-4 työpäivän aikana.

Viitearvot

kaikki alle 4 Titteri

Tulkinta

Likvorin TPHA-tutkimus on syytä pyytää neurosyfilisepäilyssä . Seerumin TPHA:n täytyy olla positiivinen. Tuore S- TPHA- tulos on tarpeen.

Likvorin TPHA voi olla positiivinen ilman neurosyfilistä, jos seerumin TPHA- titteri on erityisen korkea. Likvorissa tavataan normaalisti 1:200-1:600 osa seerumissa vallitsevasta TPHA-titteristä, mikä kuvastaa pääosin IgG- luokan vasta-aineita. Veri-aivoesteen vauriotapauksesa likvorin TPHA kohoaa, kun seerumin vasta-aineita (muitakin kuin TPHA-vasta-aineita) pääsee likvoriin. Tämän kontrollointiin mitataan TPHA-vasta-aineen intratekaalinen indeksi. Mitataan seerumin ja likvorin totaali IgG-tasot, joihin TPHA-tasot suhteutetaan. Saadaan indeksi, jonka viitearvo on < 2.0. Tätä suurempi lukema kertoo intratekaalisesta vasta-ainetuotannosta Treponema pallidum bakteeria kohtaan. Indeksi säilyy poikkeavana useiden vuosien ajan neurosyfiliksen hoidon jälkeen, eikä siten ole merkki hoidon epäonnistumisesta.

Positiivinen Li-KardAb- tulos osoittaa yleensä aktiivista neurosyfilistä, mutta negatiivinen tulos ei poissulje sitä. Li-FTAAbs (no 1953) voi joskus olla hyödyksi, sillä se löytää TPHA- testiä herkemmin IgM- luokan syfilisvasta- aineen.

Li-IgM (1687) on myös yleensä koholla aktiivivaiheen neurosyfiliksessä.

Tutkimus Li-TPHA päivitetty 14.06.2017 / SK

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 20.04.2018 klo 01:18.