HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Sieni, viljely (pintanäyte)

3509 Sk-SienVi

Tiedustelut

Mykologian yksikkö, puh. (09) 471 76290 tai (09) 471 76292

Yhteyshenkilöt

lääkäri Nathalie Friberg: nathalie.fribergathus.fi / 050-4286876 ja mikrobiologi Anne-Marie Kerttula: anne-marie.kerttulaathus.fi / 050 428 6601

Lähete

Bakteriologian tutkimukset

Indikaatiot

Pinnallisten sieni-infektioiden diagnostiikka.

Voidaan käyttää myös erityistapauksisssa (esim. toistuva hiivavaginiitti) täydentämään bakteeriviljelytutkimusta kun vaginiitin aiheuttajasta halutaan lajitunnistusta tai herkkyysmääritystä.

Näyte

Iho-, kynsi- ja karvanäytteet puhtaaseen putkeen tai näytepurkkiin. Limakalvonäytteet geelikuljetusputkeen. Näytteet toimitetaan mahdollisimman nopeasti eteenpäin. Kaikki sieninäytteet tulisi saada tutkivaan laboratorioon kolmen vuorokauden kuluessa. Näytteet säilytetään huoneenlämmössä, yli vuorokauden säilytettävät geelikuljetusputket jääkaapissa.

IHO: Näytteenottoalue puhdistetaan liasta, rasvasta ja irrallisesta karstasta (vesipesu tai tarvittaessa esim. 80% alkoholi). Jos epäillään hiivainfektiota tai ihoalue on rikkonainen ja tulehtunut, puhdistamiseen käytetään vettä tai keittosuolaliuosta. Ihon annetaan kuivahtaa ennen näytteenottoa. Jos ihoalue on rikkonainen, näyte voidaan ottaa pumpulitikkuun. Hilsettä irrotellaan steriilillä veitsellä runsaasti terveen ja sairaan alueen rajalta. Tulehtuneelta alueelta voidaan leikata rakkulan kattoja mukaan näytteeksi. Näyte otetaan puhtaaseen purkkiin.

KYNNET: Kynnet puhdistetaan aina ennen näytteenottoa (vesipesu tai esim. 80% alkoholi) kontaminanttien poistamiseksi. Näyte otetaan sairaalta alueelta läheltä tervettä kynttä. Terävällä steriilillä veitsellä raaputetaan kynnestä ja kynnen alla olevasta paksunnoksesta runsaasti hienojakoista raapetta. Lisäksi kynnestä leikataan (steriilillä) leikkurilla tai saksilla runsaasti pienikokoisia palasia. Näyte otetaan puhtaaseen purkkiin. Näytteet säilytetään huoneenlämmössä.

HIUSPOHJA JA PARTA: Leesion reunoilta raaputetaan hilsettä ja nypitään steriileillä pinseteillä lyhyeksi leikattuja hiuksia juurineen. Näyte otetaan puhtaaseen purkkiin. Näytteet säilytetään huoneenlämmössä.

NENÄ,- NIELU-, SUU-, KORVA - JA MUUT LIMAKALVONÄYTTEET: Ruokailu ja juominen juuri ennen nielunäytteen ottamista saattaa aiheuttaa epäluotettavuutta tutkimukseen. Suu- ja nielutulehdusten oireiden lievittämiseen tarkoitettujen desinfektioaineiden käyttöä pitäisi välttää ennen näytteenottoa. Spaattelilla tai pumpulitikulla otettuun näytteeseen pitää saada mukaan epiteelisoluja limakalvolta. Näyte laitetaan geelikuljetusputkeen. Jos kuljetusputkea ei ole käytettävissä näytteen voi ottaa kostutetulla pumpulitikulla tehdaspuhtaaseen putkeen, johon on lisättävä muutama tippa steriiliä 0.9% keittosuolaliuosta näytteen kuivumisen estämiseksi. Kostutettuun tikkuun otettu näyte on ehdottomasti kuljetettava laboratorioon samana päivänä.

Menetelmä

Viljely erikoiselatusaineilla, tunnistaminen ja näytteen natiivitutkimus. Mikrosienten identifiointi perustuu niiden morfologisiin erikoispiirteisiin erilaisilla elatusaineilla ja metaboliatesteihin. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Työpäivinä (ma-pe)

Tulokset valmiina

Tulokset valmiina 1-4 viikon kuluttua sienikasvusta ja näytteen laadusta riippuen.

Tulkinta

Sanallinen lausunto, jossa harvinaisten löydösten merkitystä pyritään kommentoimaan. Bakteerilääkinnän ja immunosupression lisääntyessä yhä useammat sienilajit voivat aiheuttaa opportunisti-infektioita. Toisaalta useat lajit (esim. Aspergillus-) ovat luonnossa jokapaikkaisia saprofyyttejä. Kontaminaation mahdollisuus on etenkin niukoissa löydöksissä otettava huomioon.

Huomautuksia

Natiivitutkimus sisältyy viljelytutkimuspyyntöön sekä hintaan. Jos kyseessä on hoitokontrolli, asia on mainittava lähetteessä.

Ennen näytteenottoa tulisi pitää riittävän pitkä hoitotauko. Suun kautta otettujen sienilääkkeiden vaikutusaika on iholla vähintään 2 kk ja kynnessä vähintään 6 kk. Amorolfiinilakan vaikutus kynnessä on ainkin 3 kk. Paikallisen lääkkeen vaikutus iholla on ainakin 2 viikkoa.

Näytteen laatu ja ottopaikka merkittävä lähetteeseen tarkasti!

Tutkimus Sk-SienVi päivitetty 16.08.2017 / AMK

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.