HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Lupusantikoagulantti, plasmasta

3578 P -LupusAk

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30-15.30. HUSLAB Hyytymislaboratorio 050 468 3910 tai 09 471 74303, päivystysaikana 09 471 74330 tai 09 471 72645.

Yhteyshenkilöt

erikoislääkäri Timea Szanto: timea.szantoathus.fi / 050 4287356 ja kemisti Jari Leinonen: jari.leinonenathus.fi / (09) 471 74337 / 050 427 0591

Indikaatiot

Tukostaipumuksen ja toistuvien keskenmenojen selvittely. Selittämätön pitkä APTT.

Näyteastia

Hyytymistutkimusputki, 109 mM Na-sitraatti, 2.7 ml

Näyte

3.2% Na-sitraattiplasma. Näyte säilyy sentrifugoimatta ja erottelematta huoneenlämmössä noin 8 tuntia. Lähetys huoneenlämmössä. Jos näytettä ei voida toimittaa määritettäväksi 8 tunnin sisällä, näyte on sentrifugoitava (15 min 2500 g), plasma eroteltava kahteen muoviputkeen ja lähetettävä pakastettuna.

Menetelmä

Fosfolipidiherkkä APTT, Russell viper venom test (RVVT). Hyytymisajan mittaaminen.

Tekotiheys

Arkipäivisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

Kahden päivän kuluessa

Tulkinta

Lupusantikoagulantit ovat fosfolipidivasta-aineita, jotka aktivoivat hyytymisjärjestelmää altistaen sekä laskimo- että valtimotrombooseille ja spontaaneille keskenmenoille. Fosfolipidivasta-aineita tavataan erilaisissa autoimmuuni- sairauksissa (erityisesti SLE), joidenkin infektioiden, lääkitysten ja maligniteettien yhteydessä sekä itsenäisenä ilmiönä. Lupusantikoagulantti vaikuttaa fosfolipideistä riippuvaisiin hyytymistekijämäärityksiin ja voi paradoksaalisesti pidentää APTT-tulosta ilman vuoto-oiretta. Antikoagulaatiohoidon aikana vain negatiivinen lupusantikoagulanttilöydös on luotettava.

Lupusantikoagulantin lisäksi fosfolipidivasta-aineiden esiintymistä voidaan tutkia kardiolipiini-IgG vasta-aineiden (8472 P-KardAbG) ja beeta2-glykoproteiini-IgG vasta-aineiden (8307 P-B2GPAbG) määrityksillä. Osalla potilaista fosfolipidivasta-aineet voidaan todeta vain yhdellä em. menetelmistä. Fosfolipivasta-aineiden laaja tutkimus (3607 P -PLAb) sisältää nämä kolme osatutkimusta, jotka tehdään myös tromboositaipumustutkimuksen (4025 P -Trombot) yhteydessä.

Tulos on joko negatiivinen, rajalöydös ("tehty") tai positiivinen. Poikkeavista tuloksista annetaan lausunto.

Huomautuksia

Antikoagulaatiohoitojen aikana vain negatiivinen lupusantikoagulantti-tulos on luotettava.

Tutkimus kuuluu osana seuraaviin tutkimuspaketteihin: 3607 P-PLab ja 4025 P-Trombot.

Tutkimus P -LupusAk päivitetty 24.04.2017 / TS

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.