HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Obduktio, lapsi

4070 Pt-Obd-2

Tiedustelut

 Meilahden patologian laboratorio, obduktio p. 09 471 76390

Yhteyshenkilöt

osastonylilääkäri Jouko Lohi: jouko.lohiathus.fi / 050 4272212

Lähete

Obduktiotutkimus

Indikaatiot

Kaikki lääketieteellisen kuolemansyynselvityksen piirissä olevat lasten kuolemantapaukset ja 22 raskausviikoa tai yli kestäneen raskauden aikaiset sikiökuolemat.

Alle 22 raskausviikkoa kestäneen raskauden sikiökuolemat: ks. yst. tutkimus 4034 Ts-Abortti.

Näyte

Vainaja tuodaan obduktio-osastolle säilytykseen. Kaikki näytteet toimitetaan tuoreena (ei formaliinifiksaatiota).

Metabolisesta kiireellisestä obduktiosta on sovittava patologin kanssa, katso tutkimus 844 Pt-Obd-6.

Menetelmä

Pediatrinen patologi tekee vainajalle/sikiölle obduktiotutkimuksen, mahdollisimman pian noudattaen kansainvälisiä lapsiavauksen periaatteita. Histologiset näytteet tutkitaan rutiinisti. Lisätutkimukset tehdään tarvittaessa. Epämuodostumarekisteri-ilmoitus tehdään. Puuttuvat kliiniset tiedot haittaavat tutkimuksen suoritusta.

Tekotiheys

ma - pe

Yleistä

Lähete tehdään sähköisesti kunkin organisaation omasta käyttöliittymästä tai potilastietojärjestelmästä. Näkymä ja täytettävien kenttien nimet, kuvaukset ja määrä voi vaihdella. Näistä riippumatta, lähetteestä tulee löytyä seuraavat asiat:

Lähetteessä oltava olennaiset tiedot:

 -esitiedot sekä aikaisemmat sairaudet/taudit sekä tapatumat
 -loppuvaiheen tapahtumat (sairauden kulku, mahdollinen
paheneminen, loppuvaiheen tapahtumat sekä kuoleman kuvaus
mahdollisimman tarkasti)
 -maininta jos keskusteltu poliisin kanssa eikä oikeuslääke-
tieteellisen kuolemansyynselvityksen tarvetta
 -kysymyksenasettelu - mihin seikkoihin kliinikko haluaa
vastauksen?
 -mahdolliset erikoistutkimukset: mikrobiologiset, neuro-
patologia, genetiikka

Lisäksi kuolleena syntyneestä:

 - raskausviikot ja laskettu aika
 - äidin perussairaudet (mukaanlukien mahdollinen
 veritartuntatauti)
 - äidin aikaisempi gynekologinen ja obstetrinen historia
 - G/P lukumäärä
 - aikaisemmat keskenmenot/keskeytykset
 - nykyisen raskauden kulku, komplikaatiot, tehdyt
 tutkimukset

Lähettävän lääkärin nimi sekä puhelinnumero (virkanumero, josta vastataan viivytyksettä - HUOM! ei ajanvaraus- tms. palvelunumero)

Lähettävän yksikön nimi sekä puhelinnumero (virkanumero, josta vastataan viivytyksettä - HUOM! ei ajanvaraus- tms. palvelunumero)

Ruumiinavausluvanantaja:

  -lähiomainen tai muu läheinen henkilö (ks.yst. Laki
 kuolemansyyn selvityksestä 5. pykälä), lähetteessä
 mainittava nimi sekä (sukulaisuus)suhde
  -jos ei ole lähiomaista, LÄHETTÄVÄ YKSIKKÖ pyytää
 luvan avaukseen Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen
 oikeuslääkäriltä ja faksaa sen obduktio-osastolle,
 fax 09 471 76391 (Meilahti) tai 09 471 85912 (Jorvi)

Jos lähettävässä yksikössä ei ole käytössä mitään sähköistä potilastietojärjestelmää, tulee lähete faksata obduktio-osastolle, fax 09 471 76391 (Meilahti) tai 09 471 85912 (Jorvi).

Tulkinta

Makroskooppisen löydöksen perusteella tehdään alustava diagnoosi, makroskooppinen avauskertomus on kliinikon käytössä muutaman päivän kuluttua avauksesta. Histologinen tutkimus seuraa 2 kuukauden kuluttua ja siitä tulee kirjallinen vastaus hoitavalle yksikölle. Käytettävissä olevien avaustietojen, kliinisten tietojen ja mahdollisten lisänäytteiden, kuten mikrobiologia, röntgenkuvaus ja DNA- tutkimukset, perusteella tehdään diagnostiset johtopäätökset .

Huomautuksia

Kaikki kuolleena syntyneet toimitetaan ruumiinavaukseen äidin henkilötunnuksella.

Kaikista obduktioon tulevista sikiöistä ja lapsista tulee tehdä sikiön tai vainajan säilytyspyyntö.

 Kaikki kuolleena syntyneet ja abortoidut:
 Kaikki elävänä syntyneet: 9082 Pt-Vainaja

Osastoja pyydetään kohteliaimmin kiinnittämään huomiota pikaiseen lähetteiden toimittamiseen ja vainajan siirron tilaamiseen patologian osastolle.

Mikäli vainajasta halutaan tehtävän myös Cn-PAD tutkimus (keskushermoston erillinen neuropatologianen tutkimus) tulee asia mainita lähetteessä.

Mikäli kliinikko haluaa tulla seuraamaan avausta, on siitä ilmoitettava lähetteessä.

Tutkimus Pt-Obd-2 päivitetty 25.04.2017 / TM

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 20.04.2018 klo 01:18.