HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Desialotransferriini, seerumista

4101 S -CDT

Osatutkimukset

-CDT ja -Transf

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Nefelo-työpiste, puh. 050 427 2169

Yhteyshenkilöt

lääkäri Anna Lempiäinen: anna.lempiainenathus.fi / 040 6411470

Indikaatiot

Alkoholin suurkulutuksen toteaminen

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. Sentrifugoi ja jätä geeliputkeen. Se säilyy jääkaappilämpötilassa 2-3 vrk. Pakastamista ei suositella. Näytteen voi pakastaa, mikäli se pakastetaan viimeistään vuorokauden sisällä näytteenotosta.

Menetelmä

Immunonefelometrinen menetelmä. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

3 kertaa viikossa

Yleistä

Transferriini on glykoproteiini, jossa polypeptidiketjun kaksi hiilihydraattiketjua voivat sisältää 0-6 siaalihappotähdettä, tavallisimmin 4 kpl (tetrasialo-transferriini). Alkoholi häiritsee hiilihydraattirakenteiden synteesiä, jolloin sialylaatio jää vajaaksi. CDT (desialotransferriini, carbohydrate deficient transferrin) on alkoholin suurkulutuksen toteamisen merkkiaine.

Pitkäaikainen runsas alkoholialtistus aiheuttaa normaalia vähemmän siaalihappoa sisältävien isomorfisten muotojen esiintymisen seerumissa (disialo- ja asialo-isomuodot), joiden osuus kokonaistransferriinista määritetään immunonefelometrisella menetelmällä. CDT-osuus suurenee, kun etanolia nautitaan vähintään 50-80 g/vrk (5-6 ravintola-annosta tai keskiolutta) ainakin kahden viikon ajan.

Viitearvot

kaikki alle 2.5 %

Tulkinta

Tutkimus on alkoholin suurkulutukselle selvästi spesifisempi kuin perinteiset merkkiaineet, kuten P -GT ja E -MCV. Joillakin alkoholin suurkuluttajilla CDT-osuus voi olla viitevälillä. Tutkimusta kannattaa tarvittaessa täydentää muiden markkerien kuten P -GT ja E -MCV määrityksillä. Alkoholin käytön lopettamisen jälkeen S -CDT normaalistuu 2-3 viikossa (puoliintumisaika n. 15 vrk).

Vääriä positiivisia (ei-alkoholista johtuvia) suurentuneita CDT-osuuksia aiheuttavat mm. (1) Maksan aineenvaihduntaa häiritsevät lääkkeet, kuten antiepileptit, ehkä simvastatiinikin (2) Vakava muu maksasairaus (3) Raskaus (pitoisuus nousee +50% keskimäärin raskauden loppua kohden) (4) Synnynnäiset transferriinin variantit, kuten CDG Ia, jopa oireettomilla henkilöillä. CDG-syndrooman tutkiminen on sovittava erikseen ulkomaiseen erikoislaboratorioon joko HPLC- tai elektrofokusaatio(IEF)-menetelmällä tehtäväksi.

VIITE: Helander A et al. Clin Chem. 2001, 47(7):1225-33. Interference of transferrin isoform types with carbohydrate-deficient transferrin quantification in the identification of alcohol abuse): Rare transferrin isoform types and abnormal amounts of trisialotransferrin (total frequency approximately 2-3%) may cause incorrect determination of CDT with immunoassays. The observed variants were readily identified by HPLC and IEF, which can be recommended for verification of CDT immunoassay results in doubtful cases. In healthy carriers of CDG Ia, CDT is high by all assays.

Tutkimus S -CDT päivitetty 24.08.2017 / ILL

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.