HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Kolesteroli, high density lipoprotein, plasmasta

4516 fP-Kol-HDL

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304

Yhteyshenkilöt

kemisti Mia Sneck: mia.sneckathus.fi / 050 427 1548 ja erikoislääkäri Päivi Lakkisto: paivi.lakkistoathus.fi / 050 4271458

Indikaatiot

Hyperlipidemioiden selvittely. Koronaaritaudin riskin arviointi.

Esivalmistelu

Paasto ennen näytteenottoa ei ole välttämätön, mutta suositeltava.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Plasmanäyte säilyy 7 päivää jääkaappilämpötilassa ja 30 päivää pakastettuna (-70C).

Menetelmä

Fotometrinen, suora entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä. hdl

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

lapset, 1 - 4 v 0.91 - 2.12 mmol/l
lapset, 5 - 14 v 0.93 - 1.94 mmol/l
pojat, 15 - 17 v 0.78 - 1.63 mmol/l
tytöt, 15 - 17 v 0.91 - 1.91 mmol/l
tavoitearvo miehet alk 18 v yli 1 mmol/l
tavoitearvo naiset alk 18 v yli 1.2 mmol/l

Tulkinta

Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettiin käyttöön 29.4.2004. Aikuisten NORIP -viitearvot ovat: miehet, alkaen 18 v. 0.8 - 2.1 mmol/l, naiset, alkaen 18 v. 1.0 - 2.7 mmol/l.

18 v täyttäneillä käytetään kuitenkin Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry:n Käypä hoito -suosituksen Dyslipidemiat (2013) mukaisia tavoitearvoja, jotka ovat: miehet yli 1.0 mmol/l ja naiset yli 1.2 mmol/l.

Plasman kolesterolista on normaalisti 20 - 30 % HDL- fraktiossa, 65 - 70 % LDL:ssä ja 5 - 10 % VLDL:ssä. HDL:n tehtävänä on kuljettaa kolesterolia periferisistä kudoksista maksaan. Korkea plasman HDL- kolesterolin pitoisuus liittyy vähentyneeseen ateroskleroositaipumukseen ja alentuneeseen oireisen sepelvaltimotaudin riskiin, kun taas korkea seerumin LDL- kolesterolin pitoisuus lisää riskiä korkean kokonaiskolesterolin tavoin. Suhteen Kol/Kol-HDL tulisi olla alle 4. HDL-kolesterolin tasoa nostavat liikunta, laihdutus ylipainoisella ja alkoholi pienissä määrin. Eräät lääkeaineet voivat myös nostaa Kol-HDL-arvoa (estrogeenit, antiepileptit). Tunnetaan myös perinnöllinen tila, jossa on korkea Kol-HDL-arvo. Matala fP-Kol-HDL-arvo on tavallinen tiloissa, joissa kokonaiskolesteroli (ja LDL-kolesteroli) ovat korkeat sekä hypertriglyseridemioissa. Alentunut Kol-HDL-arvo liittyy metaboliseen oireyhtymään, diabetekseen, ylipainoisuuteen ja sappistaasiin. Tunnetaan myös eräitä harvinaisia perinnöllisiä tiloja, joissa HDL-kolesteroli on selvästi alentunut tai puuttuu kokonaan (LCAT-entsyymin puutos, Tangierin tauti).

Häiriötekijöitä: Metamitsoli (kauppanimi Litalgin) häiritsee plasman HDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja näyte tutkimukseen suositellaan otettavaksi ennen metamitsolin annostelemista. Lisäksi N-asetyylikysteiini (NAC) ja parasetamolin metaboliatuote N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (NAPQI) saattavat suurina pitoisuuksina häiritä HDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja aiheuttaa virheellisen pienen tuloksen.

Huomautuksia

HUSLABin uusi Abbott-menetelmä voi muuttaa potilaan tulostason -20% - +10% (95% luottamusväli) 15.2.2016 alkaen.

Tutkimus fP-Kol-HDL päivitetty 09.02.2016 / TK

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 16.01.2018 klo 00:23.