HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Amylaasi, plasmasta

4589 P -Amyl

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304, päivystysaikana 72645

Yhteyshenkilöt

kemisti Mia Sneck: mia.sneckathus.fi / 050 427 1548 ja lääkäri Anna Lempiäinen: anna.lempiainenathus.fi / 040 6411470

Indikaatiot

Epäselvä akuutti vatsakipu. Akuutti haimatulehdus. Sylkirauhassairaudet.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

1 ml Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.1 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy huoneenlämmössä yhden vuorokauden ja jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

lapset, 0 - 2 kk alle 25 U/l
3 - 6 kk 7 - 38 U/l
7 - 8 kk 10 - 53 U/l
9 - 12 kk 12 - 65 U/l
13 - 18 kk 15 - 75 U/l
19 - 35 kk 20 - 90 U/l
3 - 4 v 30 - 100 U/l
5 - 17 v 33 - 110 U/l
aikuiset, alkaen 18 v 25 - 120 U/l

Tulkinta

Seerumin tai plasman amylaasiaktiviteetti nousee selvimmin akuutissa pankreatiitissa, jossa esiintyy tavallisesti 4-6-kertaisesti viiteylärajan yläpuolelle nouseva arvo. Viiteylärajan ylitys havaitaan 5-8 tunnissa oireiden alkamisesta, korkein arvo saavutetaan 12-24 tunnissa. Amylaasi normaalistuu 2-4 vuorokauden kuluessa. Lievempiä nousuja esiintyy kroonisen pankreatiitin akuuteissa vaiheissa, haimakystan yhteydessä ja haimavaurioissa. Pankreastiehyen äkillinen tukkeutuminen nostaa myös amylaasiarvoa (sappikivet, tuumori, opiaattien käyttö). Haimaperäinen amylaasi nousee myös useissa akuuteissa vatsan tiloissa, joissa ei primaarisesti ole haima-affisiota (ulkus- tai appendisiittiperforaatio, peritoniitti). Amylaasin nousu voi olla myös sylkirauhasperäistä (parotiitit, sylkirauhaskivet). Sylkirauhasperäisen kaltaista amylaasia voi erittyä eräistä muistakin kudoksista(keuhkot, kyynelrauhaset, ovario, prostata), jolloin amylaasin nousu voi johtua näiden elinten tulehduksista, tuumoreista tai muista sairauksista. Sylkirauhastyyppisen amylaasin nousua seerumissa esiintyy myös postoperatiivisesti ja tuumorit, erityisesti keuhko- tai ovariokudosperäiset, voivat erittää sylkirauhastyyppistä amylaasia. Tämä voi olla koholla myös eräissä tulehduksissa (pneumonia, salpingiitti) ja keuhkoinfarktissa. Akuutin ylävatsakivun yhteydessäkin kohonnut amylaasi voi olla varsinkin runsaasti alkoholia käyttävillä sylkirauhasperäistä (jopa 25 %:lla), jos haima-affisiota ei ole.

Pitkäaikaisesti koholla oleva plasman amylaasiaktiviteetti voi johtua makroamylasemiasta, amylaasia erittävästä tuumorista tai munuaisten vajaatoiminnasta. Makroamylasemiassa plasmassa esiintyy amylaasin ja immunoglobuliinin (IgA tai IgG) kompleksi. Aktiviteetin nousu johtuu suurikokoisen kompleksin hitaasta erittymisestä munuaisten kautta virtsaan. Tila voidaan osoittaa amylaasin isoentsyymitutkimuksella (1083 S -Amyl-Is).

Alentunut plasman amylaasiaktiivisuus voi liittyä krooniseen pankreatiittiin, haiman eksokriinisen osan vajaatoimintaan tai kystiseen fibroosiin.

Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ei muuttunut, mutta sen vakiointi muuttui IFCC:n (International Federation of Clinical Chemistry) suosituksen mukaiseksi. Uusi tulostaso on noin 30 % aikaisemmasta tasosta.

Tutkimus P -Amyl päivitetty 20.11.2014 / LU

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.