HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Kolesteroli, low density lipoprotein, plasmasta

4599 fP-Kol-LDL

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, puh. kanslia (09) 471 72579, työpiste 74304

Yhteyshenkilöt

kemisti Mia Sneck: mia.sneckathus.fi / 050 427 1548 ja erikoislääkäri Päivi Lakkisto: paivi.lakkistoathus.fi / 050 4271458

Indikaatiot

Hyperlipidemioiden diagnostiikka ja hoidon seuranta. Koronaaritaudin riskin arviointi. Kolesterolipitoisuutta alentavan lääkehoidon tehon seuranta.

Esivalmistelu

Paasto ennen näytteenottoa ei ole välttämätön, mutta suositeltava.

Suoritus

LDL-kolesteroli määritetään suoralla entsymaattisella menetelmällä 15.12.2008 lähtien.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Lipeemistä näytettä ei saa kirkastaa. Eroteltu näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, 30 vrk pakastettuna -70 C:ssa.

Menetelmä

Fotometrinen, suora entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

tavoitearvo kaikilla alle 3.0 mmol/l

Tulkinta

Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry:n Käypä hoito-suosituksen Dyslipidemiat (2013) mukainen LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 3.0 mmol/l. Suuren riskin henkilöillä (todettu valtimotauti, diabetes mellitus tai oireettomat henkilöt, joiden valtimotautien kokonaisriski on arvioitu suureksi) tavoitearvo on alle 2.5 mmol/l. Erityisen suuren riskin henkilöillä (oireinen valtimotauti tai diabetes) LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 1.8 mmol/l.

Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa (Nordic Reference Interval Project) määritettiin v. 2004 aikuisille myös LDL-kolesterolin viitearvot.

 Viitearvot aikuisilla NORIP-tutkimuksen mukaan
 18 - 29 v        1.2 - 4.3 mmol/l
 30 - 49 v        1.4 - 4.7 mmol/l
 Alkaen 50 v      2.0 - 5.3 mmol/l
 Viitearvot lapsilla kirjallisuuden mukaan
 2 kk - 12 kk     0.8 - 3.0 mmol/l
 13 kk - 4 v      1.0 - 3.6 mmol/l
 5 - 14 v         1.6 - 3.6 mmol/l
 Pojat 15 - 17 v  1.6 - 3.4 mmol/l
 Tytöt 15 - 17 v  1.5 - 3.6 mmol/l

Päätösraja lapsilla 4.0 mmol/l

Plasman kolesterolista suurin osa (n. 70 %) on yleensä LDL-fraktiossa ja plasman LDL-kolesterolin pitoisuus seuraa pääosin kokonaiskolesterolin pitoisuutta. LDL-kolesterolin pitoisuus on kuitenkin ateroskleroosin, koronaaritaudin ja muiden valtimotukostautien riskitekijänä kokonais-kolesterolin pitoisuutta tärkeämpi. LDL-Kol-pitoisuuden ollessa korkea kolesterolia kertyy periferisiin kudoksiin, mm. valtimojen seinämiin. Suhteen Kol-LDL/Kol-HDL tulisi olla alle 3.

Perinnöllisesti kohonnut plasman Kol-LDL-arvo voi liittyä geneettisperäiseen polygeeniseen hyperkolesterolemiaan, FH-tautiin (LDL-reseptorigeenin mutaatio), familiaaliseen kombinoituun hyperlipidemiaan (FCHL), apolipoproteiini B-100:n perinnölliseen poikkeavuuteen tai tyypin III hyperlipoproteinemiaan (dyslipidemia). Sekundaarisesti kohonneita arvoja tavataan mm. hypotyreoosissa, diabeteksessa, munuaisten vajaatoiminnassa, nefroottisessa syndroomassa, sappistaasissa ja raskauden aikana. Matalia Kol-LDL-arvoja tavataan aliravitsemuksessa, malabsorptiossa, hypertyreoosissa, kroonisissa taudeissa, kasvisravinnon ja statiinien käytön johdosta ja abetalipoproteinemiassa.

Häiriötekijöitä: Metamitsoli (kauppanimi Litalgin) häiritsee plasman LDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja näyte tutkimukseen suositellaan otettavaksi ennen metamitsolin annostelemista. Lisäksi N-asetyylikysteiini (NAC) ja parasetamolin metaboliatuote N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (NAPQI) saattavat suurina pitoisuuksina häiritä LDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja aiheuttaa virheellisen pienen tuloksen.

Huomautuksia

HUSLABin uusi Abbott-menetelmä voi muuttaa potilaan yksilöllisen tulostason -35% - +20% (95% luottamusväli) 15.2.2016 alkaen.

Tutkimus fP-Kol-LDL päivitetty 20.04.2017 / MS

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.