HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Sitrulliinipeptidi, vasta-aineet

4744 S -CCPAb

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Phadia-työpiste, puh. 050 513 0951

Yhteyshenkilöt

sairaalamikrobiologi Raisa Loginov: raisa.loginovathus.fi / 050 4279759 ja lääkäri Anne Toivonen: anne.toivonenathus.fi / 0504408375

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Nivelreuman diagnostiikka.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

0.5 ml seerumia

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA). Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin (ma-pe)

Tulokset valmiina

3-5 työpäivää

Viitearvot

kaikki alle 7 U/ml

Tulkinta

Viitearvot:

 Normaali            <7    U/ml
 Raja-arvoinen       7-10  U/ml
 Heikko positiivinen 11-30 U/ml
 Vahva positiivinen  >30   U/ml

Nivelreumaan liittyy erilaisia autovasta-aineita kuten reumafaktori (RF). Useimmat näistä eivät ole reumalle spesifisiä.

EIA-tekniikalla tutkittavat vasta-aineet sitrullinoituja peptidejä, erityisesti sitrullinoituja syklisiä filaggriinipeptidejä kohtaan (CCP-vasta-aineet) ovat osoittautuneet spesifiseksi ja herkäksi nivelreuman merkkiaineeksi. Muissa erotusdiagnostisesti tärkeissä tautiryhmissä niitä tavataan harvoin. Suomalaisissa ja kansainvälisissä tutkimuksissa CCP-vasta-aineiden herkkyys on vaihdellut 50-90% ja spesifisyys on ollut korkea >90%.

Omassa aineistossamme 71% reumapotilaista (n=51) oli positiivisia, 6% oli raja-arvoisesti positiivisia ja 23%:lla vasta-aineet olivat alle viitearvon. Muista artriittipotilaista (n=51) vain yhdellä oli raja-arvoisesti kohonnut vasta-ainetaso eikä yksikään 47 normaaliverrokista ollut positiivinen.

CCP-vasta-aineet ilmestyvät usein jo ennen kliinistä diagnoosia ja voivat auttaa reuman varhaisdiagnostiikassa. Vasta-aineet ovat riippumattomia reumafaktorista. Niitä esiintyy RF-vasta-aineiden suhteen 'seronegatiivisilla' potilailla lähes yhtä paljon kuin RF-positiivisillakin. Eräiden tutkimusten mukaan CCP-vasta-aineet ja kohonneet RF- vasta-aineet voivat yhdessä ennustaa vaikeampaa tautimuotoa.

Tutkimus S -CCPAb päivitetty 22.08.2017 / ILL

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 22.01.2018 klo 00:20.