Alfa-1-mikroglobuliini, virtsasta
| 4757 | U -A1Miglo |
Osatutkimukset
U -A1MiKre ja U -Krea
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579.
Yhteyshenkilöt
lääkäri Kari Pulkki: kari.pulkki
hus.fi / 040 144 8676 ja sairaalamikrobiologi Salla Kiiskinen: salla.kiiskinenhus.fi / 040 6876672
Indikaatiot
Munuaisten tubulusvaurioiden toteaminen ja seuranta.
Näyteastia
Virtsaputki lisäaineeton 4 ml
Näyte
4 ml virtsaa muoviputkessa. Analysointi mahdollisimman tuoreesta näytteestä. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä saman päivän aikana. HUS:n ulkopuolelta suosittelemme lähettämään näytteen kylmälähetyksenä (jääkaappilämpö). Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Näytettä ei saa pakastaa.
Näyte sentrifugoidaan ennen analysointia.
Menetelmä
Immunonefelometrinen menetelmä
Tekotiheys
Kahdesti viikossa, yleensä ke ja pe
Tulokset valmiina
7 päivän kuluessa
Viitearvot
| 16 täyttäneet | alle 12 | mg/l |
| Alle 1 kk | alle 55 | mg/l |
| 1 kk - 5 v | alle 6 | mg/l |
| 6 v - 15 v | alle 8 | mg/l |
Tulkinta
Alfa-1-mikroglobuliini (proteiini HC) muodostuu maksassa ja koostuu yhdestä peptidiketjusta ja hiilihydraattiosasta, molekyylimassa 27 kDa. Plasmassa proteiini esiintyy vapaana tai sitoutuneena IgA:han. Alfa-1-mikroglobuliinin oletetaan osallistuvan immuunivasteen säätelyyn ja toimivan antioksidanttina. Vapaa alfa-1-mikroglobuliini erittyy glomerulusten kautta, mutta reabsorboituu proksimaalisissa tubuluksissa. Reabsorbtio on tehokas ja virtsaan erittyy normaalisti vain pieni määrä alfa-1-mikroglobuliinia. Proksimaalisten tubulussolujen vaurioissa alfa-1-mikroglobuliinin reabsorbtio häiriintyy ja eritys virtsaan lisääntyy. Syynä voi olla lääkeaineiden aiheuttama tubulusvaurio (syklosporiini, aminoglykosidit, sytostaatit), raskasmetallimyrkytys (esim. lyijy, kadmium), perinnölliset syyt (Fanconin syndrooma), glomerulonefriitti, pyelonefriitti tai diabeettinen nefropatia. Kuumetiloissa alfa-1-mikroglobuliinin eritys voi lisääntyä tilapäisesti. Tubulaarinen proteiinieritys voi varsinkin lieväasteisena muutenkin olla korjaantuvaa, mutta tästä voidaan tehdä päätelmiä vain seurantatutkimuksin.
Lisääntynyt alfa-1-mikroglobuliinin eritys on herkkä ja varhainen tubulussolujen vaurioiden markkeri. Verrattuna beta-2-mikroglobuliiniin alfa-1-mikroglobuliinin etuina ovat se, että tulehdukset eivät vaikuta sen eritykseen ja myös sen parempi säilyvyys virtsan eri pH-alueilla, mikä vähentää preanalyyttisiä virheitä.
Huomautuksia
Pienin mitattava pitoisuus on 6 mg/l
Menetelmän muutos immunoturbidimetrisestä menetelmästä immunonefelometriaan 7.8.2019
Koska virtsan väkevyys vaikuttaa suuresti tuloksen tulkintaan, 10.2.2021 alkaen tehtyihin tutkimuspyyntöihin lisätään osatutkimukseksi U -Krea (2145) ja virtsan alfa-1-mikroglobuliini/kreatiniini-suhde (U -A1MiKre, 21967).
Tutkimus U -A1Miglo päivitetty 20.09.2023 / ILL
Viimeisin päivitys: 19.04.2024 klo 00:42.