Natriureettinen peptidi, B -tyypin N-terminaalinen propeptidi, plasmasta
| 4760 | P -proBNP |
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579
Yhteyshenkilöt
lääkäri Kari Pulkki: kari.pulkki
hus.fi / 040 144 8676 ja kemisti Tea Lamberg: tea.lamberghus.fi / 0404869961
Indikaatiot
Sydämen vajaatoiminnan diagnostiikka. Akuutin hengenahdistuksen erotusdiagnostiikka, erityisesti sydänperäisen syyn poissulku. Sydänpotilaan riskin arviointi.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
Vähintään 0,5 ml plasmaa, lapset vähintään 0,1 ml. Lähetys huoneenlämmössä kokoverenä, jos perillä saman päivän aikana, muutoin kylmälähetys eroteltuna. Eroteltu plasmanäyte säilyy huoneenlämmössä 2 vrk ja jääkaapissa 8 vrk. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, enintään 1 vuosi.
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin. Kaikkina vuorokauden aikoina.
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Miehet alle 50 V | alle 84 | ng/l |
| Naiset alle 50 V | alle 155 | ng/l |
| Miehet 50-65 V | alle 194 | ng/l |
| Naiset 50-65 V | alle 222 | ng/l |
| Miehet yli 65 V | alle 229 | ng/l |
| Naiset yli 65 V | alle 352 | ng/l |
Tulkinta
Kun proBNP on alle 300 ng/l, tulos sulkee pois äkillisen sydämen vajaatoiminnan iästä tai sukupuolesta riippumatta.
Alle 50-vuotiaalla potilaalla tulos yli 450 ng/l viittaa äkilliseen sydämen vajaatoimintaan. Tuloksen ollessa 300-450 ng/l myös muut syyt kuten krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotautikohtaus, keuhkoembolia, sydämen rytmihäiriöt, vaikea keuhkokuume ja munuaisten vajaatoiminta tulee ottaa huomioon.
Mikäli 50-75-vuotiaalla potilaalla proBNP on yli 900 ng/l, tulos viittaa äkilliseen sydämen vajaatoimintaan. Tuloksen ollessa 300-900 ng/l, se jää raja-alueelle, jolloin em. muut syyt tulee ottaa huomioon.
Mikäli yli 75-vuotiaalla potilaalla proBNP on yli 1800 ng/l, tulos viittaa äkilliseen sydämen vajaatoimintaan. Raja-alueelle 300-1800 ng/l jäävän tuloksen tulkinnassa tulee jälleen ottaa huomioon em. muut syyt.
Ei-akuutin sydämen vajaatoiminnan voi sulkea pois kun proBNP on alle 125 ng/l.
Vasemman kammion hypertrofia, eteisvärinä ja -lepatus, sydäninfarktin jälkitila, oikean kammion kuormitus, vakava pneumonia ja munuaisten vajaatoiminta voivat kohottaa proBNP-pitoisuutta. Mitä korkeampi pitoisuus, sitä suuremmalla todennäköisyydellä potilaalla on sydämen vajaatoiminta.
Plasman proBNP:n ja BNP:n päätösrajojen suhteet.
Huomautuksia
Plasman proBNP on otettu HUS-piirissä uudelleen ensisijaiskäyttöön sydämen vajaatoiminnan diagnostiikassa P-BNP:n asemesta 30.10.2019 alkaen.
Tutkimus P -proBNP päivitetty 16.06.2023 / LM
Viimeisin päivitys: 23.04.2024 klo 00:42.