HUS-Kuvantaminen, tutkimusohjekirja

Tutkimusohjekirjan etusivu

Impulssioskillometria

4930 Pt-ImpOsk

Tiedustelut

KLF-yksikkö Peijas (09) 471 67408, KLF-yksikkö Hyvinkää (019) 458 72758, KFI-yksikkö Jorvi (09) 471 82020

Yhteyshenkilöt

lääkäri Sorjo Mätzke: sorjo.matzkeathus.fi / 050 428 4300 ja lääkäri Timo Mustonen: timo.mustonenathus.fi / 050 427 2146

Indikaatiot

Obstruktiivisten keuhkosairauksien selvittely silloin kuin potilaan kooperaatio ei riitä tavalliseen spirometriaan. Oskillometrian etuna on, että se suoritetaan normaalin lepohengityksen aikana. Tutkimus onnistuu lapsilla joskus kahden vuoden iässä ja kolmen vuoden iästä lähtien jo useimmiten.

Esivalmistelu

Lääkitys: Diagnostinen tutkimus ilman keuhkoputkia laajentavaa lääkitystä katso: http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet muulloin potilaan normaalisti käyttämä lääkitys.

Nautintoaineet ja ruokailu: 4 tuntia tupakoimatta, 2 tuntia ilman kahvia, teetä, kolajuomia ja muita piristäviä aineita sekä välttäen raskasta ateriaa (ei kuitenkaan ravinnotta) ja 1,5 vrk ilman alkoholia.

Saatavana erillinen Potilasohje

Suoritus

Tutkittava hengittää suukappaleen kautta laitteeseen ensin perustilassa ja sitten bronkodilataation jälkeen. Nenä on suljettuna erillisellä pidikkeellä ja poskia tuetaan sormin. Tehdään 3-5 kappaletta 20-40 sekunnin mittaista nauhoitusta. Koherenteimmat hengitykset (vähintään neljä) valitaan keskiarvostukseen. Virhelähteinä ovat mm. levottomuus, läähätys, nieleminen, kielitulppa ja ilmavuoto suusta. Bronkodilataatiokokeineen tutkimus kestää 45 minuuttia.

Menetelmä

Oskillometrin paineaaltogeneraattori antaa hengitysteihin värähtelyä taajuuksilla 5-35 Hz. Impulssin etenemistä vastustaa hengitysteiden impedanssi (Zrs) joka koostuu resistanssista (Rrs) ja reaktanssista (Xrs). Nämä esitettään tulosteissa oskillaatiotaajuuden funktiona jolloin ns. resonanssitaajuudella (Fr) reaktanssi on 0.

Tulkinta

Perifeerisessä keuhkoputkiahtaumassa erityisesti Rsr5 suurenee ja Xrs5 pienenee. Z-score R5:ssä > +2 on poikkeava ja X5:ssä < -2. Mittaustulosten hajonta on suurempi kuin spirometriassa joten viitearvoon nähden vasta >50 %:n nousu Rsr5-arvossa on patologinen. Xrs-arvoissa käytetään absoluuttisia muutoksia jolloin >0,2 kPa/l*s pieneneminen on poikkeavaa. 2-7-vuotiaille lapsille on käytettävissä kotimaiset (Malmberg P ym. Duodecim 2001:117:1541-44) ja tätä vanhemmille keskieurooppalaiset viitearvot. Bronkodilataatiokokeessa obstruktio on merkitsevästi palautuva mikäli Rsr5 pienenee vähintään 37 % ja/tai Fr pienenee vähintään 44 %.

Restriktiivisissä keuhkosairauksissa tulkinta on vaikeata.

Vastaus sisältää mittauskäyrät, tulokset ja lääkärin lausunnon.

Tutkimusta ei suositella tehtäväksi ennen kuin hengityselintulehduksen kliinisestä paranemisesta on kulunut 2 viikkoa. Keuhkotuberkuloosiepäillyille tutkimus tehdään kolmen negatiivisen yskösvärjäysnäytteen jälkeen. Muista tartuntavaaroista on informoitava tutkivaa yksikköä.

Tutkimus Pt-ImpOsk päivitetty 26.01.2017 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 20.04.2018 klo 01:18.