Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Alaraajavaltimoiden verenkierron mittaus rasituksen yhteydessä
| 6015 | Pt-ABIRas |
Tiedustelut
KLF-laboratorio Meilahti (09) 471 72552, KLF- ja isotooppilaboratorio Jorvi (09) 471 82020
Asiantuntijat
erikoislääkäri Sorjo Mätzke: sorjo.matzke
hus.fi / 050 428 4300 ja osastonylilääkäri Päivi Piirilä: paivi.piirilahus.fi / (09) 471 72663 / 050 427 2145
Indikaatiot
Tutkimuksella pyritään selvittämään, onko potilaalla rasituksessa hemodynaamisesti merkittäviä alaraajojen valtimoverenkierron häiriöitä. Tutkimus on käyttökelpoinen katkokävelypotilaan oireiden syyn tutkimisessa.
Esivalmistelu
Lääkitys: tavanomainen lääkitys.
Nautintoaineet ja ruokailu: 4 tuntia tupakoimatta, 2 tuntia ilman kahvia, teetä, kolajuomia ja muita piristäviä aineita sekä välttäen raskasta ateriaa (ei kuitenkaan ravinnotta) ja 1,5 vrk ilman alkoholia. Kylmän sään aikana lämmin pukeutuminen on suotavaa. Potilaille saatavana erillinen potilasohje http://huslab.fi/fysiologia/potilasohjeet/
Suoritus
Tutkittavan käsivarsiin ja nilkkoihin kiinnitetään verenpainemansetit ja sormiin ja varpaisiin valopletysmografia-anturit ja mitataan systolinen verenpaine samanaikaisesti kaikista raajoista. Mittaukset toistetaan vähintään kolme kertaa. Lisäksi mitataan verenpaineet molempien jalkojen isoista varpaista. Potilaan rintakehälle kiinnitetään EKG-elektrodit ja otetaan lepo-EKG. Ennen kävelymattorasitusta valopletysmografia-anturit irroitetaan. Kävelyn aikana potilas arvioi mahdollisen kivun sijaintia ja voimakkuutta. Välittömästi kävelyn jälkeen potilas käy makuulle ja valopletysmografia-anturit kiinnitetään uudelleen ja aloitetaan rasituksen jälkeiset painemittaukset. Tutkimus kestää reilun tunnin.
Menetelmä
Olkavarsi- nilkka- ja varvaspaineet mitataan painemansettien avulla, jolloin varpaisiin ja sormiin kiinnitetyillä valopletysmografia-antureilla rekisteröidään systoliset verenpaineet. Tuloksista lasketaan nilkka-olkavarsipainesuhde (ankle-brachial-index=ABI) ja varvas-olkavarsipainesuhde (toe-brachial-index=TBI). Potilaasta otetaan lepo-EKG.
Lepopaineiden mittauksen jälkeen potilasta kävelytetään kävelymatolla 2 minuutin ajan 3,2 km/h nopeudella 10o nousukulmalla EKG-seurannassa. Rasituksen jälkeen mitataan välittömästi systoliset verenpaineet olkavarsista ja nilkoista. Akkreditoitu menetelmä.
Tulkinta
>20% nilkkapaineen lasku rasituksen jälkeen on merkitsevä muutos ja viittaa valtimotautiin, samoin valtimotautiin viittaa jos ABI-arvo laskee alle 0,5 ja muutos näkyy vähintään kolmen minuutin ajan.
Päivitetty 12.05.2010 / TK