HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Hemoglobiini-A1c, verestä

6128 B -HbA1c

Tiedustelut

Meilahden sairaalan automaatiolaboratorio puh (09) 471 72559

Yhteyshenkilöt

lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654 ja kemisti Mia Sneck: mia.sneckathus.fi / 050 427 1548

Indikaatiot

Diabeteksen hoitotasapainon seuranta. Diabeteksen diagnostiikka.

Näyteastia

K2-EDTA-putki 5/3 ml

Näyte

Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon. Lähetys huoneenlämpöisenä, mikäli perillä saman päivän aikana.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Arkipäivisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

Kahden päivän kuluessa

Viitearvot

kaikki 20 - 42 mmol/mol

Tulkinta

Koholla oleva HbA1c-tulos viittaa epätasapainossa olevaan diabetekseen. Diabeteksen hoitotasapaino voidaan arvioida hyväksi, jos HbA1c on oraalista lääkitystä käyttävillä alle 53 mmol/mol (alle 7 %) ja insuliinia käyttävillä alle 53-58 mmol/mol (alle 7-7,5 %). Hoitotasapaino on huono, jos tulos on yli 69-75 mmol/mol (yli 8,5-9 %).

HbA:n glykoituminen on veren glukoosipitoisuudesta riippuva ei-entsymaattinen reaktio. HbA1c:n taso kuvastaa diabeteksen hoitotasapainoa keskimäärin näytteenottoa edeltävän 2-8 viikon ajalta. Tutkimus ei edellytä paastoa. Glukoositasapainon korjautuessa HbA1c alkaa alentua 10-20 päivän kuluessa. Hyvässä tasapainossa aleneminen voi jatkua kolmen kuukauden ajan. Matala HbA1c-tulos voi viitata potilaan hypoglykemiataipumukseen tai Hb-varianttiin, johon liittyy punasolun lyhentynyt elinikä (hemolyysi).

Karbamyloitu (uremia) tai asetyloitu (lääkehoidot) hemoglobiini, labiili HbA1c ja glykoitu albumiini eivät häiritse uutta määritystä. Kansainvälisesti yleisimpien Hb- varianttien (heterotsygootit HbAS, HbAC, HbAE ja HbAD) esiintyessä HbA1c voidaan määrittää uudella menetelmällä tavalliseen tapaan, samoin todennäköisesti suomalaiset variantit Hb Helsinki, Hb Meilahti ja Hb Vaasa. Fetaalihemoglobiinin (HbF) pitoisuuksilla yli 5% kokonais-Hb:sta voidaan saada virheellisen matalia HbA1c -tuloksia.

Hemolyyttisissä anemioissa HbA1c-tulos voi olla kaikilla menetelmillä virheellisen matala potilaan punasolujen eliniän lyhenemisestä johtuen. Tämä koskee myös joidenkin hemoglobiinivarianttien homotsygoottisia muotoja (esimerkiksi HbSS). Mikäli kliinisesti epäillään virheellisen matalaa HbA1c-tulosta johtuen hemoglobiinivariantista, se voidaan todeta tilaamalla tutkimus 1564 B-Hb-Fr (hemoglobiini, fraktiot). Polysytemiassa ja pernan poiston jälkeen tulos voi olla virheellisen korkea johtuen punasolujen eliniän pidentymisestä. Myös selvässä raudanpuuteanemiassa HbA1c- tulos voi olla virheellisen korkea.

Diabetes-diagnoosiin viittaa HbA1c-tulos 48 mmol/mol tai korkeampi (6,5 % tai korkeampi).

Huomautuksia

Ihopistosnäyte mahdollinen.

Vuonna 2016 HUSLAB siirtyi käyttämään vastauksissa vain SI-yksiköitä (mmol/mol) ja %-yksiköstä luovuttiin yhteisen kansallisen käytännön mukaisesti (Penttilä I, ym. HbA1c-tulokset yhdenmukaisiksi. Suomen Lääkärilehti 33: 2016-2017, 2015).

Kahden eri vastaustavan väliset kaavat:

 B -HbA1c (mmol/mol) = 10,93 x B -GHb-A1c(%) - 23,50
 B -GHb-A1c(%) = 0,0915 x B -HbA1c(mmol/mol) + 2,15

Muunnostaulukko tulosten muuttamiseksi: http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/hb_a1c_muuntotaulukko.pdf

Tutkimus B -HbA1c päivitetty 08.01.2018 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.