HUS-Kuvantaminen, tutkimusohjekirja

Tutkimusohjekirjan etusivu

Sappiteiden gammakuvaus (JK3AN)

7255 Pt-SappiG

Tiedustelut

Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 471 72687, Isotooppiyksikkö Kymenlaakson sairaala 044 223 1384

Yhteyshenkilöt

lääkäri Antti Loimaala: antti.loimaalaathus.fi / 050 427 1445

Indikaatiot

Sappitieatresian osoittaminen. Sappiteiden toiminnallisen anatomian tutkiminen.

Esivalmistelu

Potilas paastoaa 6 tuntia ennen tutkimusta. Suolistossa ei saa olla röntgenvarjoaineita.

Alle 7-vuotiaille kanyyli, mahdollinen esilääkitys hoitavassa yksikössä.

Suoritus

99mTc-etifeniini injisoidaan laskimoon ja kuvataan gammakameralla noin 1tunnin ajan. Tutkimusta jatketaan tarvittaessa lisäkuvina, kunnes merkkiainetta nähdään ohutsuolessa Tarvittaessa sappirakkoa stimuloidaan ärsykeaterian avulla.

Menetelmä

Merkkiaineena on 99mTc-dietyyli-iminodietikkahappo(EHIDA)-johdos eli etifeniini, josta normaalisti noin 80 % kertyy hepatosyytteihin ja edelleen sappiteihin ja josta noin 5 % erittyy munuaisten kautta.

Tulkinta

Ikteerisillä potilailla laskimoon ruiskutettu merkkiaine erittyy virtsaan, ja tutkimuksella voidaan erottaa maksan parenkyymisairaus sappitietukoksesta. Maksan parenkyymivauriot voivat näkyä puutosalueina. Sappitietukoksissa suoleen ei kerry merkkiainetta, ahtaumissa kulku on hidastunut. Täyttymätön sappirakko viittaa ductus cysticuksen tukokseen, myöskään akuutissa kolekystiitissa sappirakko ei kuvaudu. Sappitierekonstruktioiden jälkeen voidaan tutkimuksella arvioida sappiteiden aukioloa. Merkkiaineen regurgitaatio duodenumista mahalaukkuun tulee myös esille tutkimuksessa.

Vastaus sisältää paikalliskuvasarjan ja lausunnon.

Huomautuksia

Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet Alle 18-vuotiaille erityistä harkintaa noudattaen.

Tutkimus Pt-SappiG päivitetty 02.01.2018 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 24.01.2018 klo 00:20.