HUS-Kuvantaminen, tutkimusohjekirja

Tutkimusohjekirjan etusivu

Suolistoverenvuodon gammakuvaus (JF4PN)

7260 Pt-SuoVuoG

Tiedustelut

Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 471 72554, KFI-yksikkö Jorvi (09) 471 82020, Isotooppiyksikkö Kymenlaakson sairaala 044 223 1384

Yhteyshenkilöt

lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildtathus.fi / 050 427 2011 ja lääkäri Sorjo Mätzke: sorjo.matzkeathus.fi / 050 428 4300

Indikaatiot

Suolistokanavaan tapahtuvan verenvuodon toteaminen ja paikantaminen.

Esivalmistelu

Tutkimus ei vaadi esivalmisteluja. Potilaille saatavana erillinen Potilasohje

Suoritus

Potilaan laskimoon ruiskutetaan pieni määrä tinapyrofosfaattia, joka tarttuu punasoluihin. 20 minuutia myöhemmin ruiskutetaan 99mTc-perteknetaattia, joka hakeutuu punasoluihin tarttuneeseen tinayhdisteeseen. Punasolujen pysymistä verenkierrossa seurataan. Kuvaus aloitetaan välittömästi injektion jälkeen ja kuvataan 35 minuutin ajan. Tutkittava makaa kuvausten ajan selällään. Tutkimusta jatketaan sen jälkeen ½-1 tunnin välein, kunnes vuoto todetaan tai ei katsota tarkoituksenmukaiseksi jatkaa kuvausta kahden perättäisen normaalin kuvan jälkeen. Viimeinen kuvaus voidaan tehdään tutkimuspäivää seuraavana aamuna noin 24 tuntia injektiosta, ellei vuotoa ole aiemmin saatu paikannettua.

Menetelmä

Menetelmässä leimataan potilaan punasolut joko in vivo tai in vitro. Viimeksi mainittu menetelmä on luotettavampi, mutta työläämpi suorittaa. Suolistoverenvuodossa 99mTc-isotoopilla leimatut punasolut muodostavat poikkeavan kertymän vuotokohtaan, joka voidaan paikantaa gammakuvauksella.

Tulokset valmiina

Kahden työpäivän sisällä.

Tulkinta

Potilaalla tulee olla aktiivista suolistovuotoa tutkimushetkellä. Vähäisin havaittava vuoto on suuruudeltaan noin 0,3 ml/min. Mahalaukkuun tapahtuvaa vuotoa ei voida osoittaa, koska verenkierrossa on jonkin verran limakalvolle kertyvää vapaata 99mTc-perteknetaattia. Reilu vuoto näkyy muutamassa minuutissa, vähäisempi vuoto voi vaatia muutaman tunnin kuluttua otettavia myöhäiskuvia. Vuodon suuruuden täytyy tutkimuksen aikana olla yhteensä vähintään 5-10 ml. Intermittoivakin vuoto voidaan saada näkyviin (ks. myös Meckelin divertikkelin gammakuvaus).

Vastaus sisältää paikalliskuvia ja lausunnon.

Huomautuksia

Raskaana oleville tutkimus tehdään lääkärin harkinnan mukaan. Imetyksessä pidettävä yhden vuorokauden tauko. Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet

Tutkimus Pt-SuoVuoG päivitetty 02.01.2018 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 20.04.2018 klo 01:18.