HUS-Kuvantaminen, tutkimusohjekirja

Tutkimusohjekirjan etusivu

Kromaffiinikudoksen/adrenergisen kudoksen gammakuvaus (MIBG) (BC5AN)

7620 Pt-KromafG

Tiedustelut

Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 471 72554, Isotooppiyksikkö Kymenlaakson sairaala 044 223 1384

Yhteyshenkilöt

lääkäri Antti Loimaala: antti.loimaalaathus.fi / 050 427 1445 ja lääkäri Lauri Karhumäki: lauri.karhumakiathus.fi / 050 427 9506

Indikaatiot

Adrenergisten tuumoreiden (lisämunuaisytimen feokromosytooma, neuroblastooma) kuvaus ja seuranta. Vaihtoehtoinen menetelmä on somatostatiinireseptoreiden PET-TT 68Ga-Dotanoc kuvausaineella. Sitä käytetään myös medullaarisen kilipirauhaskarsinooman ja metastaasien diagnostiikassa.

Esivalmistelu

Potilaalle ei saa antaa reserpiiniä, MAO-estäjää tai trisyklisiä antidepressiivejä, koska nämä estävät merkkiainekertymän.

Esilääkitykseksi kilpirauhasen suojaamiseksi annetaan aikuisille ja yli 10 - vuotiaille lapsille natriumperkloraattia (Irenat 300mg/ml) 300mg (15 tippaa) p.o. kolmena päivänä. Suojaus aloitetaan vuorokausi ennen injektiota.

Ikä vuosina/määrä (mg): 0 - 5 vuotta 80 mg (4 tippaa), 5 - 10 vuotta 160 mg (8 tippaa) ja yli 10 vuotta 300 mg (15 tippaa).

Suoritus

Gammakuvaus suoritetaan 123I-mIBG-tutkimusaineella 1 ja 2 vuorokauden kuluttua injektiosta.

Menetelmä

Molemmissa tutkimuksissa merkkiaine ja kuvausmenetelmä on sama. Lisämunuaisytimen feokromosytooman yhteydessä tilataan tutkimus Lisämunuaisytimen gammakuvaus, muuten Kromaffiinikudoksen gammakuvaus. Tutkimusaineena on 123I-mIBG.

Tulkinta

Normaali lisämunuaisen ydinkerros kerää merkkiainetta hyvin heikosti eikä useimmiten visualisoidu lainkaan. Benignit ja malignit feokromosytoomat keräävät merkkiainetta. Menetelmästä on hyötyä varsinkin lisämunuaisten ulkopuolella sijaitsevien feokromosytoomien diagnostiikassa. Epäiltäessä ekstramedullaarista feokromosytomaa tai metastaaseja on gammakuvaus ensisijainen metodi. Tutkimuksella voidaan valikoida potilaat, jotka hyötyvät 123I-mIBG.n käytöstä esim. feokromosytooman hoidossa. Osa neuroblastoomista kerää tätä merkkiainetta. Vaihtoehtoinen menetelmä tutkimukselle on somatostatiinireseptorien PET-TT 68Ga-Dotanoc -kuvausaineella.

Vastaus sisältää paikalliskuvasarjat ja lausunnon.

Huomautuksia

Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä raskaana oleville ja imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet

Tutkimus Pt-KromafG päivitetty 02.01.2018 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.