HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Kalsium, ionisoitunut seerumista

9010 S -Ca-Ion

Osatutkimukset

S -Ca-IonA ja S -pH

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, p. (09) 471 72645

Yhteyshenkilöt

kemisti Annukka Mäki: annukka.makiathus.fi / (09) 471 72573 / 050 427 9201 ja lääkäri Timo Kouri: timo.kouriathus.fi / 050 427 1252

Indikaatiot

Kalsiumaineenvaihdunnan häiriöt erityisesti munuaisten vajaatoiminnassa, happoemästasapainon häiriöissä, postoperatiivisessä seurannassa, tehohoidossa ja pienillä lapsilla.

Esivalmistelu

Paastonäyte on suositeltava.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

Näyte suositellaan otettavaksi ilman staasia 5 ml:n vakuumigeeliputkeen. Jos staasia käytetään, aika minimoitava (maks 10 s). Näytteen annetaan hyytyä 20 - 30 minuuttia, minkä jälkeen se sentrifugoidaan mahdollisimman pian, viimeistään kahden tunnin kuluessa näytteenotosta. Jos näytettä ei voida sentrifugoida tunnin kuluessa, se säilytetään jääkaapissa. Näyteputken korkkia ei saa avata. Mikäli määritystä ei voi tehdä heti, näyte säilyy tiiviisti suljetussa alkuperäisputkessa kaksi vuorokautta jääkaapissa. Sentrifugoitu näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, jos se on perillä samana päivänä.

Menetelmä

Potentiometrinen (ioniselektiivinen elektrodi)

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina

Tulokset valmiina

Tunnin kuluessa

Viitearvot

lapset, alle 4 vrk 1.05 - 1.5 mmol/l pH 7.4:ssä
4 - 30 vrk 1.1 - 1.4 mmol/l pH 7.4:ssä
1 - 12 kk 1.16 - 1.39 mmol/l pH 7.4:ssä
1 - 4 v 1.17 - 1.35 mmol/l pH 7.4:ssä
aikuiset ja lapset yli 4 v 1.16 - 1.3 mmol/l pH 7.4:ssä

Tulkinta

Ks. P -Ca-Ion, no. 9225.

P -Ca-albk-tutkimuksen (no. 8293) tulos on kliinisesti usein yhtä informatiivinen kuin S -Ca-Ion-määritys ja edellistä suositellaan etujensa vuoksi (ks. kyseisen tutkimuksen tulkintaa) etenkin avohoitopotilaiden ensisijaiseksi kalsiumstatuksen tutkimukseksi.

Vastauksena annetaan näytteen pH ja ionisoituneen kalsiumin pitoisuus sekä näytteen alkuperäisessä (S -Ca-IonA, aktuaalinen pitoisuus) että "normalisoidussa" pH:ssa 7.40 (S -Ca-Ion).

Huomautuksia

HUOM! Reuman immunomobulaattorilääke leflunomidi (Arava, Leflunomide Medac, tai Leflunomide Stada), joka metaboloituu teriflunomidiksi, häiritsee Ca-ion-elektrodin toimintaa ja aiheuttaa vääriä pieniä ionisoituneen kalsiumin pitoisuuksia Siemensin RapidLab-verikaasulaitteilla sekä Abbottin iSTAT-verikaasulaitteilla, mutta ilmeisesti ei Radiometerin ABL-sarjan laitteilla (Hubeek I ym, Clin Chem Lab Med 2012). Sama häiriövaikutus tulee esille suoraan teriflunomidilla (Aubagio), jota käytetään mm. MS-taudin hoitoon. Näitä lääkkeitä käytettäessä potilaan kalsiumtasapainon luotettava arviointi onnistuu albumiinikorjatun kokonaiskalsiumin määrityksellä (8293 P -Ca-albk, plasman kalsium, albumiinikorjattu), ellei potilaalla ole happo-emäs-taseen ongelmia.

Tutkimus S -Ca-Ion päivitetty 10.06.2016 / TK

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.01.2018 klo 00:21.