HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen S -AFP (1040) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta puh. 09 471 72579.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

Vähintään 0,5 ml seerumia, lapset vähintään 0,2 ml. Lähetys huoneenlämmössä kokoverenä, jos perillä saman päivän aikana. Eroteltu seeruminäyte säilyy huoneenlämmössä 1 vrk, jääkaapissa 7 vrk. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin

Viitearvot

Aikuiset

0 - 7

kU/l

Tulkinta

Alfa-1-fetoroteiini on glykoproteiini, jota tuotetaan ruskuaispussissa, sikiön suolessa ja maksassa. Seerumin AFP-pitoisuus nousee raskauden aikana ja viitearvot ovat riippuvaisia raskauden vaiheesta ja määritysmenetelmästä. S-AFP:n pitoisuus on sikiössä paljon suurempi kuin äidissä. Istukan vaurioituessa, sikiön kuollessa ja eräissä kehityshäiriöissä pitoisuudet kohoavat äidin verenkierrossa.

Vastasyntyneillä seerumin AFP-pitoisuus on hyvin korkea (13000 - 121000 kU/l). Syntymän jälkeen AFP:n pitoisuus vaihtelee lapsilla laajasti. Se laskee aikuisten tasolle normaalisti noin 3 vuoden ikään mennessä (alle 1 kk ikäisillä 40 - 83000 kU/l, 1-3 kk ikäisillä 30 - 8300 kU/l, 6 kk ikäisillä yleensä jo alle 40 kU/l). Tämän jälkeen S-AFP ylittää terveillä lapsilla harvoin tason 20 kU/l.

Raskauden aikana seerumin AFP:n määritystä käytetään sikiön epämuodostumien (S -AFP koholla) sekä 21-trisomian (S -AFP matala) seulontaan. Normaaliraskauden aikana äidin S -AFP nousee tasaisesti 34 raskausviikkoon asti, jolloin mediaani on 240 kU/l. Raskaudenaikaiset arvot ilmoitetaan myös MOM arvoina (multiples of median). Hälytysrajoina pidetään 2.5 MOM:a, minkä yläpuolelle jää alle 1 % normaaliraskauksista, 1 ja 0.5 MOM:a, minkä alapuolelle jää n. 4 % normaaliraskauksista. AFP-pitoisuus on koholla raskauden aikana myös istukan toimintahäiriöissä, ja fetus mortus tapauksissa arvot ovat erityisen korkeita. Rypäleraskauksissa ja korionkarsinoomissa ei havaita normaalia raskaudenaikaista nousua.Jos kyseessä on raskauden aikainen S -AFP, tilataan S-Tr2Seul-tutkimus ja soitetaan ISLABiin, puh.044-7178721/ISLAB.

AFP:ia käytetään merkkiaineena maksasyövän sekä kiveksen ja munasarjan itusolusyöpien diagnostiikassa ja hoidon seurannassa. Primaarisessa maksasyövässä AFP-taso kohoaa 70 - 80 %:lla potilaista. Akuutissa virushepatiitissa ja maksametastaasien yhteydessä AFP voi nousta ohimenevästi tasolle 600 kU/l, harvoin yli tämän. Kivessyövissä (paitsi seminoomissa) pitoisuus on koholla n. 50 %:lla potilaista, myös munasarjan itusolusyövissä taso on usein koholla.

Huomautuksia

28.10.2019. menetelmä on muuttunut, tiedote 14.10.2019,2019:62. Tulostaso on keskimäärin n. 5% korkeampi. Suuremmilla pitoisuuksilla (yli 300 kU/L) keskimäärin 10-15% korkeampi. Otettu käyttöön menetelmävalmistajan viitearvot.

HUOM. Mikäli on kyseessä raskaudenaikainen S -AFP (NTD-riski), silloin tilataan S -Tr2Seul (4550) ja soitetaan p. 044-7178721/ISLAB. ISLAB määrittää ja vastaa näissä tapauksissa vain S-AFP:n S -Tr2Seul-tutkimuksesta.