HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivulle

B12-vitamiini, seerumista

1137 S -B12-Vit

Tiedustelut

Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Yhteyshenkilöt

kemisti Titta Salopuro: titta.salopuroathus.fi / 040 486 9961 ja lääkäri Emmi Rotgers: emmi.rotgersathus.fi / 0504271993

Indikaatiot

Harvinaisen ALPS-syndrooman (autoimmune lymphoproliferative syndrome) selvittely ja vastaavat erityistapaukset. B12-vitamiinipuutoksen selvittelyyn käytetään aktiivisen B12-vitamiinin määritystä (1142 S -B12-TC2).

Esivalmistelu

Näyte otettava ennen ennen mahdollista Schilling-koetta tai B12-vitamiinilääkitystä.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

1 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml (myös seerumigeeliputkeen otettuna) tai hepariini- tai EDTA-plasmaa. Hemolyysiä tulee välttää.

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus, jossa menetelmänä kompetitiivinen luminoimmunologinen Microparticle Intrinsic Factor Immuno Assay (CMIA). Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.

Tekotiheys

Arkipäivisin (ma-la)

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

KAIKKI 138 - 652 pmol/l

Tulkinta

B12-vitamiinin kokonaispitoisuuttä ei enää käytetä vitamiininpuutteen selvittämiseen. Sen sijaan tutkimuksella on erityiskäyttöä mm. ALPS-syndrooman diagnostiikassa (autoimmune lymphoproliferative syndrome) yhdessä sFasL-analyysin kanssa.

Suurentuneita pitoisuuksia tavataan ei-geneettisenä B12-vitamiinihoidon yhteydessä, myeloproliferatiivisissa taudeissa ja joskus maksavaurioissa tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kokonais-B12-vitamiinin pitoisuuden arviointia vaikeuttaa sen sitoutuminen veressä sekä aktiiviseen transkobalamiiniin (1142 S -B12-TC2, 10-20%) että inaktiiviseen haptokorriiniin (S -B12-HC, 80-90%), joiden yhteispitoisuus mitataan. Siksi aktiivisen B12-vitamiinin (S -B12-TC2) määritys on tarkempi ja ensisijainen B12- vitamiinin puutteen arvioinnissa, koska siinä ei mitata inaktiivista haptokorriiniin sitoutunutta vitamiinia. Kun seerumin kokonais-B12-vitamiinipitoisuus on alle viitevälin (140-540 pmol/l), on B12-vitamiinin puutos yleensä selvä. Haptokorriiniin sitoutunut osuus voi kuitenkin peittää alleen vitamiinin puutteen.

Huomautuksia

B12-vitamiinin puutteen diagnostiikassa suositellaan ensisijaisesti aktiivisen eli transkobalamiiniin sitoutuneen B12-vitamiinin määrityttämistä (1142 S -B12-TC2).

Tutkimus S -B12-Vit päivitetty 26.10.2020 / TS

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 28.10.2020 klo 01:12.