HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -B12-Vit (1137) B12-vitamiini, seerumista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1137
Tutkimuksen S -B12-Vit (1137) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi
Indikaatiot
Harvinaisen ALPS-syndrooman (autoimmune lymphoproliferative syndrome) selvittely ja vastaavat erityistapaukset. B12-vitamiinipuutoksen selvittelyyn käytetään aktiivisen B12-vitamiinin määritystä (1142 S -B12-TC2).
Esivalmistelu
Näyte otettava ennen ennen mahdollista Schilling-koetta tai B12-vitamiinilääkitystä.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia (tai hepariini- tai EDTA-plasmaa), lapset vähintään 0.5 ml. Säilyvyys jääkaapissa 1 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Hemolyysiä tulee välttää.
Menetelmä
Alihankintana teetettävä tutkimus, jossa menetelmänä kompetitiivinen luminoimmunologinen Microparticle Intrinsic Factor Immuno Assay (CMIA). Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tekotiheys
Arkipäivisin (ma-la)
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| KAIKKI | 138 - 652 | pmol/l |
Tulkinta
B12-vitamiinin kokonaispitoisuuttä ei enää käytetä vitamiininpuutteen selvittämiseen. Sen sijaan tutkimuksella on erityiskäyttöä mm. ALPS-syndrooman diagnostiikassa (autoimmune lymphoproliferative syndrome) yhdessä sFasL-analyysin kanssa.
Suurentuneita pitoisuuksia tavataan ei-geneettisenä B12-vitamiinihoidon yhteydessä, myeloproliferatiivisissa taudeissa ja joskus maksavaurioissa tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Kokonais-B12-vitamiinin pitoisuuden arviointia vaikeuttaa sen sitoutuminen veressä sekä aktiiviseen transkobalamiiniin (1142 S -B12-TC2, 10-20%) että inaktiiviseen haptokorriiniin (S -B12-HC, 80-90%), joiden yhteispitoisuus mitataan. Siksi aktiivisen B12-vitamiinin (S -B12-TC2) määritys on tarkempi ja ensisijainen B12- vitamiinin puutteen arvioinnissa, koska siinä ei mitata inaktiivista haptokorriiniin sitoutunutta vitamiinia. Kun seerumin kokonais-B12-vitamiinipitoisuus on alle viitevälin, on B12-vitamiinin puutos yleensä selvä. Haptokorriiniin sitoutunut osuus voi kuitenkin peittää alleen vitamiinin puutteen.
Huomautuksia
B12-vitamiinin puutteen diagnostiikassa suositellaan ensisijaisesti aktiivisen eli transkobalamiiniin sitoutuneen B12-vitamiinin määrityttämistä (1142 S -B12-TC2).