HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivulle

B12-vitamiini, seerumista

1137 S -B12-Vit

Tiedustelut

Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Yhteyshenkilöt

kemisti Titta Salopuro: titta.salopuroathus.fi / 040 486 9961 ja lääkäri Paula Savola: paula.savolaathus.fi / 0408218846

Indikaatiot

Harvinaisen ALPS-syndrooman (autoimmune lymphoproliferative syndrome) selvittely ja vastaavat erityistapaukset. B12-vitamiinipuutoksen selvittelyyn käytetään aktiivisen B12-vitamiinin määritystä (1142 S -B12-TC2).

Esivalmistelu

Näyte otettava ennen ennen mahdollista Schilling-koetta tai B12-vitamiinilääkitystä.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

1 ml seerumia (tai hepariini- tai EDTA-plasmaa), lapset vähintään 0.5 ml. Säilyvyys jääkaapissa 1 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Hemolyysiä tulee välttää.

Menetelmä

Alihankintana teetettävä tutkimus, jossa menetelmänä kompetitiivinen luminoimmunologinen Microparticle Intrinsic Factor Immuno Assay (CMIA). Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.

Tekotiheys

Arkipäivisin (ma-la)

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

KAIKKI 138 - 652 pmol/l

Tulkinta

B12-vitamiinin kokonaispitoisuuttä ei enää käytetä vitamiininpuutteen selvittämiseen. Sen sijaan tutkimuksella on erityiskäyttöä mm. ALPS-syndrooman diagnostiikassa (autoimmune lymphoproliferative syndrome) yhdessä sFasL-analyysin kanssa.

Suurentuneita pitoisuuksia tavataan ei-geneettisenä B12-vitamiinihoidon yhteydessä, myeloproliferatiivisissa taudeissa ja joskus maksavaurioissa tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kokonais-B12-vitamiinin pitoisuuden arviointia vaikeuttaa sen sitoutuminen veressä sekä aktiiviseen transkobalamiiniin (1142 S -B12-TC2, 10-20%) että inaktiiviseen haptokorriiniin (S -B12-HC, 80-90%), joiden yhteispitoisuus mitataan. Siksi aktiivisen B12-vitamiinin (S -B12-TC2) määritys on tarkempi ja ensisijainen B12- vitamiinin puutteen arvioinnissa, koska siinä ei mitata inaktiivista haptokorriiniin sitoutunutta vitamiinia. Kun seerumin kokonais-B12-vitamiinipitoisuus on alle viitevälin (140-540 pmol/l), on B12-vitamiinin puutos yleensä selvä. Haptokorriiniin sitoutunut osuus voi kuitenkin peittää alleen vitamiinin puutteen.

Huomautuksia

B12-vitamiinin puutteen diagnostiikassa suositellaan ensisijaisesti aktiivisen eli transkobalamiiniin sitoutuneen B12-vitamiinin määrityttämistä (1142 S -B12-TC2).

Tutkimus S -B12-Vit päivitetty 21.07.2021 / TS

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 20.10.2021 klo 02:26.