HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Folaatti, punasoluista, paastotilassa

1414 fE-Folaat

Osatutkimukset

B -HKR

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579

Yhteyshenkilöt

kemisti Christel Pussinen: christel.pussinenathus.fi / 0504279789 ja lääkäri Emmi Rotgers: emmi.rotgersathus.fi / 0504271993

Indikaatiot

fE-Folaat-tutkimuksen sijaan suositellaan 1416 fS-Folaat-tutkimusta.

Folaatin puutteen epäily. Makrosyyttisen anemian selvittely yhdessä seerumin aktiivisen B12-vitamiinin (holotranskobalamiini) määrityksen kanssa.

Esivalmistelu

12 tunnin paasto

Näyteastia

K2-EDTA-putki 5/3 ml

Näyte

1 ml EDTA -verta, lapset vähintään 0.5 ml. Näytteet suojataan suoralta auringonvalolta, foliota ei tarvitse käyttää. Lähetys mahdollisimman nopeasti. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa neljä vuorokautta. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan kokoverenä. Jos näyte ei ole perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, näytteen mukaan liitetään kyseisestä näytteestä määritetty hematokriitti (B -Hkr) -tulos.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

3-10 päivän kuluessa.

Viitearvot

KAIKKI 208 - 972 nmol/l

Tulkinta

Folaatin puute aiheuttaa luuytimessä megaloblastisen kypsymishäiriön, joka voi ilmetä mm. makrosyyttisenä anemiana. Raskauden aikana folaatin puutos altistaa sikiön keskushermoston epämuodostumalle (neuraaliputken sulkeutumishäiriö, spina bifida). Puutteen voi aiheuttaa huonontunut imeytyminen (esim. keliakia, Crohnin tauti, ohutsuoliresektio), puutteellinen ravinto (esim. alkoholismi, lääkkeiden ja huumeiden väärinkäyttö), lisääntynyt tarve (esim. raskaus, imetys, tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet, leukemiat) tai jotkin lääkeaineet (esim. fenytoiini, primidoni, metformiini, sulfasaltsiini, triamtereeni).

Foolihappotasapainon muutokset heijastuvat ensin seerumin folaattipitoisuuteen (fS-Folaatti), vaikka pääosa elimistön foolihaposta onkin solunsisäistä, mm. punasolujen folaattia (fE-Folaatti). Kliinisissä tutkimuksissa fE-Folaatin määrittäminen ei ole kuitenkaan tuonut merkittävää etua fS-Folaatin määritykseen verrattuna. fE-Folaattimääritys vaatii esikäsittelyä, joka heikentää toistettavuutta. Tämän vuoksi folaatin puutetta epäiltäessä rutiinimäärityksenä suositellaan fS-Folaattia (1,2).

Pienentynyt punasolujen (fE-) folaattipitoisuus viittaa joko folaatin tai B12-vitamiinin puutteeseen. Folaatin siirtyminen soluun vaatii B12-vitamiinin läsnäoloa. B12-vitamiinin puutteessa fE-Folaatti voi olla pienentynyt, vaikka seerumipitoisuus olisi normaali tai suurentunut. Makrosyyttisen anemian selvittelyssä on suositeltavaa määrittää samanaikaisesti aktiivinen B12-vitamiini, S-B12-TC2.

Virhelähteet: Retikulosytoosissa (esim. vuoto, hemolyysi, regeneraatio) fE-Folaatti voi olla normaali folaatin puutteesta huolimatta. Huomattava pieni hematokriitti voi aiheuttaa virheellisen suuren fE-Folaatti-tuloksen.

Viitteet: 1.Farrell et al. Red cell or serum folate: what to do in clinical practise? Clin Chem Lab Med 2013,51(3):555-569 2.De Bruyn, Gulbis, Cotton. Serum and red blood cell folate testing for folate defi-ciency: new features? Hematology 2014, 92:354-359

Huomautuksia

HUSLAB on lopettanut punasolujen folaatin määrityksen 16.1.2019 alkaen eikä tutkimusta voi enää tilata, kts.

tiedote 2019:01

Tutkimus fE-Folaat päivitetty 15.01.2019 / ER

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.10.2019 klo 01:09.