HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -Genta (1450) Gentamysiini, seerumista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=1450
Tutkimuksen S -Genta (1450) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579
Indikaatiot
Gentamysiinihoidon seuranta ja oikean annostuksen määrittäminen.
Esivalmistelu
Minimipitoisuutta varten näyte otetaan juuri ennen lääkkeen antamista ja huippupitoisuutta varten 30 min (i.v.) tai 60 min (i.m.) kuluttua lääkeannoksen antamisesta.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
0.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos näyte perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
PETINIA.
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tulkinta
Hoitoalue:
Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, ei mitattavissa. 3 annosta vuorokaudessa, alle 2 mg/l. Toksisuusriski lisääntyy, mikäli minimipitoisuus ylittää 2 mg/l.
Huippupitoisuuden osalta pyritään tasolle 5-10 mg/l infektiosta riippuen. Huippupitoisuuden määrittäminen ei ole normaalisti tarpeen.
Farmakokinetiikka: Gentamysiini jakautuu kudoksiin epätasaisesti, ja pitoisuus niissä jää yleensä alle 30 %:n seerumin konsentraatiosta. Erittyminen tapahtuu muuttumattomana virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika on 2-3 tuntia, mutta pitenee munuaisten vajaatoiminnassa.
Yhteisvaikutukset: Muut munuaistoksiset lääkeaineet (esim. muut aminoglykosidit, amfoterisiini B, tulehduskipulääkkeet, sisplatiini ja vankomysiini) voivat altistaa munuaisvauriolle.
Gentamysiini on laajakirjoinen ja tehokas aminoglykosidiantibiootti, jolla on kapea terapeuttinen alue. Kaikki aminoglykosidit ovat toksisia. Tärkeimmät haittavaikutukset ovat munuais- ja sisäkorvatoksisuus. Aminoglykosideilla on myös hermolihasliitosta salpaavia ominaisuuksia. Munuaisten vajaatoiminta ja elimistön kuivuminen altistavat haittavaikutuksille.
Kirjallisuutta: Kovacevic T, Avram S, Milakovic D, Spiric N, Kovacevic P. Therapeutic monitoring of amikacin and gentamicin in critically and noncritically ill patients. J Basic Clin Pharm 2016_7:65-9.
Huomautuksia
Menetelmämuutos 30.10.2019, tiedote 2019:66 (16.10.2019). Ei kliinisesti merkittäviä muutoksia.