HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Glomerulustyvikalvo, vasta-aineet (IF ja EIA)

1456 S -GbmAb

Osatutkimukset

S -GbmIF ja S -GoodpAb

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 0328

Yhteyshenkilöt

lääkäri Anne Toivonen: anne.toivonenathus.fi / 0504408375, sairaalamikrobiologi Raisa Loginov: raisa.loginovathus.fi / 050 4279759 ja lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarvaathus.fi / 050 427 9816

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Goodpasturen syndrooman, nopeasti etenevien glomerulonefriittien ja vaskuliittien diagnostiikka.

Osatutkimukset: S -GoodpAb ja S -GbmIF. S -GoodpAb voidaan pyytää myös erillisenä ja kiireellisenä.

Kiireellisenä pyydetty tutkimus (S -GoodpK, 9373) vastataan alustavasti tulopäivänä, jos näyte on saapunut laboratorioon ennen klo 15.45 (ma-pe).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

0.5 ml seerumia

Menetelmä

S -GoodpAb, S -GoodpK: Fluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA). S -GbmIF: epäsuora immunofluoresenssi (IF).

Tekotiheys

1-2 kertaa viikossa

Tulkinta

Viitearvot:

 S -GoodpAb ja S -GoodpK (= kiireellinen pyyntö):
   Normaali		< 7    U/ml
   Heikosti koholla	7-10   U/ml
   Koholla		> 10   U/ml
 S-GbmIF:
   normaali		< 10  titteri

FEIA-menetelmät mittaavat vasta-aineita tyypin IV kollageenin alfa3-ketjun NC1-osaa vastaan. Näitä tavataan lähes yksinomaan Goodpasturen syndroomassa, jossa yli 80%:lla potilaista voidaan osoittaa vasta-aineita. Vasta-aineet voivat reagoida myös keuhkon alveolien ja munuaisputkien tyvikalvon kanssa.

Vasta-aineiden tason seuraamisesta voi olla hyötyä hoidon tehon seurannassa ja munuaissiirron ajankohtaa määrättäessä.

Nopeasti etenevässä glomerulonefriitissä voi olla hyötyä myös neutrofiilien sytoplasma-antigeeni vasta-aineiden tutkimisesta (S-ANCA, 3612 tai S-ANCAK, 9378).

GbmIF-menetelmällä, joka on lähinnä kvalitatiivinen tutkimus , todetaan paitsi em. tyypin IV kollageenivasta-aineet myös muita tyvikalvovasta-aineita. Näitä mm. laminiinin, entaktiinin tai heparaanisulfaattiproteoglykaanin kanssa reagoivia vasta-aineita esiintyy 3-5%:lla glomerulonefriittipotilaista, esim. SLE-potilailla ja poststreptokokkaalista glomerulonefriittiä sairastavilla. Niihin liittyvä tauti on Goodpasturen syndroomaa lievempi.

Huomautuksia

Kiireellisenä pyydetty S -GoodpK -tutkimus tehdään ja vastataan arkipäivisin (ma - pe) tulopäivänä, jos näyte tulee HUSLABin kliinisen mikrobiologian näytteiden vastaanottoon klo 15.45 mennessä. Vastaus soitetaan pyytäjälle, jos näytepyynnöstä käy ilmi se puhelinnumero, johon vastaus kiireellisenä pitää toimittaa, esim. sen osaston puhelinnumero, jolla potilas on (pelkkä lähettäneen laboratorion puhelinnumero ei riitä)

Tutkimus S -GbmAb päivitetty 07.03.2019 / HJ

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 08.12.2019 klo 01:11.