HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus -PoxPAK (15392) Orthopoxvirus, osoitus uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=15392
Tutkimuksen -PoxPAK (15392) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Osatutkimukset
-PoxNhO, -PoxVi ja -VirEm
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, p. 040 659 2117
Lähete
Indikaatiot
Orthopoxvirusinfektio-epäilyissä suosittelemme käyttämään ensisijaisesti -PoxNhO-pyyntöä (4608)! Kliininen epäily orthopoxvirusinfektiosta (lähinnä lehmärokko). Infektiohälytystilanteet (apinarokkoepäily tai isorokkoepäily). Parapoxvirusinfektiota epäiltäessä (esim. ORF-viruksen aiheuttama infektio ihmisellä) tilataan lisäksi pyyntö -ZoonNhO, 20857.
Näyteastia
Katso kohta "Näyte" (Weblab Clinicalissa "Näytteen käs.ohjeet")
Näyte
Rikotun rakkulan pohjalta tai leesiosta otetaan näyte steriilillä dacron- tai nailontikulla viruskuljetusputkeen (esim. Copan UTM) tai vaihtoehtoisesti tehdaspuhtaaseen, kierrekorkilliseen muoviputkeen, jossa n. 1-1,5 ml steriiliä keittosuolaliuosta. Kudospala (muutaman mm3:n pala) laitetaan kierrekorkilliseen muoviputkeen pieneen määrään steriiliä fysiologista keittosuolaliuosta tai viruskuljetusputkeen. Kudospalan voi toimittaa myös steriiliin fysiologiseen keittosuolaan kostutetussa sideharsotaitoksessa, joka on suljettu tehdaspuhtaaseen kierrekorkilliseen muoviseen näyteastiaan.
Menetelmä
Tutkimuspaketti. Ensisijaisesti nukleiinihapon osoitus PCR-tekniikalla. Virusviljely. Elektronimikroskopia (EM). Orthopoxvirusten tai parapoxvirusten tyypitys tehdään tarvittaessa sekvenoinnin avulla. Apinarokkovirukselle käytössä spesifi PCR-testi. Laboratorio valitsee kulloinkin diagnoosiin tarvittavat menetelmät, ensisijaisesti tehdään aina vain nukleiinihapon osoitus.
Tekotiheys
Tarpeen mukaan
Tulokset valmiina
Alustava tulos elektronimikroskopiasta 1-2 työpäivän aikana; viljelystä ja PCR:stä 3-5 työpäivän aikana; tarkempi tyypitys 1-2 viikon kuluessa näytteen saapumisesta.
Tulkinta
Poxvirus-DNA:n löytyminen näytteestä suoraan on diagnostinen löydös.
Huomautuksia
Orthopoxvirusinfektio-epäilyissä suosittelemme käyttämään ensisijaisesti -PoxNhO-pyyntöä, 4608!
Huom. infektiohälytystilanteessa (apinarokko- tai isorokkoepäilyssä) on aina jo ennen näytteenottoa otettava yhteys tutkivaan laboratorioon (HUSLAB, Virologia)! Yhteydenotot virka-aikaan: p. 040 659 2117. Yhteydenotot virka-ajan ulkopuolella: Päivystävä laboratoriohoitaja p. 040 837 4010 tai 040 837 4011
Apinarokkoepäilynäytteet voidaan lähettää kategoria B kuljetuksena, isorokkoepäilynäytteet vaativat kategoria A kuljetuksen. Infektiohälytysnäytteitä sisältävien pakettien päälle kirjataan selkeästi merkintä "Infektiohälytys - POX-epäily".
Lisäksi suositellaan samanaikaista seeruminäytettä, josta tehdään orthopoxvirus IgM- ja IgG-vasta-ainemääritykset, ks. S-Orthopoxvirus, vasta-aineet (pyyntö S-PoxAb, 4609).
Parapoxvirusinfektiota (esim. Orf-virus) epäiltäessä tilataan lisäksi myös -ZoonNhO-tutkimus (20857), tätä tutkimusta tilattaessa on otettava ennakkoon yhteys tutkivaan laboratorioon.