Hemoglobiini, fetaali, verestä
| 1562 | B -Hb-F |
Tiedustelut
HUSLAB-talo, proteiinikemia, puh. (09) 471 72582
Yhteyshenkilöt
kemisti Outi Itkonen: outi.itkonen
hus.fi / 050 427 9277 ja lääkäri Paula Savola: paula.savolahus.fi / 0408218846
Indikaatiot
Hemoglobiinisynteesin geneettiset poikkeavuudet (beeta- ja delta-talassemiat, hereditary persistence of fetal hemoglobin, HPFH). Eräät hematologiset poikkeavuudet (mm. anemiat), leukemiat, jotkut karsinoomat.
Tutkimusta ei ole tarkoitettu fetomaternaalisen verenvuodon osoitukseen. Siinä B-Hb-F -tutkimus on epäherkkä ja sen sijaan tulisi käyttää virtaussytometrista tutkimusta 6335 B -HbF-Fc (B -Immunofenotyypitys, fetaalihemoglobiini, verestä).
Näyteastia
K2-EDTA-putki 5/3 ml
Näyte
EDTA-putki verta. Lähetys huoneenlämpöisenä. Näytteet säilyvät jääkaappilämpötilassa viikon, ei saa pakastaa. Lapsilta voidaan ottaa ihopistosnäytteenä, minimi näytemäärä 0,5 ml.
Menetelmä
Kapillaarielektroforeesi
Tekotiheys
Kaksi kertaa viikossa
Viitearvot
| 0-6 PV | 55 - 80 | % |
| 7 PV-11 KK | alle 15 | % |
| 1-2 V | alle 5 | % |
| 3-12 V | alle 3 | % |
| 13-15 V | alle 2 | % |
| 16 V- | alle 1 | % |
Tulkinta
Raskauden 2. ja 3. kolmanneksella pääosa sikiön hemoglobiinista on happea aikuishemoglobiinia tiukemmin sitovaa fetaalihemoglobiinia (Hb-F), jota syntymähetkellä on 70-90 % kokonaishemoglobiinista.
Hb-F:n pitoisuus voi kohota lukuisissa synnynnäisissä tai hankituissa tiloissa. Pieniä nousuja (yleensä 1-10 %) tavataan mm. megaloblastisessa, aplastisessa, sideroblastisessa, pernisioosissa ja muissa kroonisissa anemioissa, synnynnäisessä sferosytoosissa, polysytemia verassa, preleukeemisissa tiloissa, myelofibroosissa, useissa leukemioissa, joissakin karsinoomissa (keuhko-, testis-, korionkarsinoma), karsinoomien luuydinmetastasoinnissa. Juveniilissa myeloisessa leukemiassa ja erytroleukemiassa Hb-F:n osuus voi olla jopa 30-50 %. Hemoglobiinisynteesiin liittyvissä geneettisissä poikkeavuuksissa (talassemiat ja hereditary persistance of fetal hemoglobin, HPFH) voidaan tavata korkeita Hb-F-arvoja. Beeta-talassemian major-muodoissa Hb-F:n osuus voi olla homotsygootilla jopa lähes 100 %, toisessa muodossa 60-90 %, heterotsygootilla vain 1-3 %. Beeta-delta-talaseemiassa Hb-F-osuus on homotsygootilla lähes 100 %, heterotsygootilla 5-20 %. HPFH:n joissakin muodoissa homotsygootilla Hb-F-osuus lähentelee 100 %, heterotsygootilla 15-30 %, toisissa muodoissa osuus on homotsygootillakin vain 10 % ja heterotsygootilla 1-3 %.
Fetomaternaalisen verenvuodon osoittamiseen Hb-F-tutkimus on hyvin epäherkkä, koska sikiön verimäärä on äidin verimäärään verrattuna pieni, eikä tutkimus erottele toisistaan sikiöstä ja äidistä peräisin olevaa fetaalihemoglobiinia.
Huomautuksia
Mittausalue: 1 - 40%.
Tutkimusta ei ole tarkoitettu fetomaternaalisen verenvuodon osoitukseen. Siinä B-Hb-F -tutkimus on epäherkkä ja sen sijaan tulisi käyttää virtaussytometrista tutkimusta 6335 B -HbF-Fc (B -Immunofenotyypitys, fetaalihemoglobiini, verestä).
Tutkimus B -Hb-F päivitetty 27.04.2023 / PS
Viimeisin päivitys: 02.10.2023 klo 00:40.