HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Hydroksiprogesteroni (17-), seerumista

1644 S -17HPROG

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.30

Yhteyshenkilöt

kemisti Annukka Paju: annukka.pajuathus.fi / 050 427 4995 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml, ei geeliä

Näyte

1.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml. Näyte otetaan mielellään klo 8.00-9.00 välisenä aikana. Naisilta näyte suositellaan otettavaksi follikulaarivaiheessa. Näytteen lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä työpäivän aikana, muuten pakastettuna. Näyte säilyy viikon jääkaapissa.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria (LC/MS/MS).

Tekotiheys

Kerran 1-2:ssa viikossa.

Viitearvot

Miehet ennen pubert. alle 2.5 nmol/l
Miehet 1.2 - 5 nmol/l
Naiset ennen pubert. alle 2.1 nmol/l
Naiset follik. vaihe alle 2.5 nmol/l

Tulkinta

17-hydroksiprogesteroni on kortisolin esiaste ja sitä muodostuu progesteronista steroidihormoneja tuottavissa rauhasissa. Määritystä käytetään lähinnä epäiltäessä 21- hydroksylaasidefektiä (synnynnäinen lisämunuaishyperplasia, CAH), jossa entsyymipuutos aiheuttaa 17-hydroksiprogesteronin pitoisuuden voimakkaan nousun, kun metaboliatie kortisoliksi katkeaa (10-100 kertaisia pitoisuuksia). Ei-klassisessa, puberteettivaiheessa puhkeavassa taudissa arvot ovat vain lievästi koholla ja tällöin ACTH-toimintakokeesta ja S - 17OHPROG-määrityksestä saattaa olla apua.

Vastasyntyneen on hyvä olla vähintään 40-48 tunnin ikäinen näytteenottohetkellä, mutta jos CAH epäily on vahva tästä voidaan poiketa. Ensimmäisen ikävuoden aikana arvot ovat korkeammat kuin muulloin prepuberteetissa. Käytössä oleva LC-MS/MS- menetelmä ei mittaa vastasyntyneen seerumissa tyypillisesti olevia steroidiesiasteiden sulfaattikonjugaatteja ja muita teroidimetaboliitteja.

Lievästi kohonneita arvoja tavataan naisilla PCO- syndroomassa (polykystiset ovariot, Stein-Leventhal), mutta tällöin niillä ei ole diagnostista arvoa. Kohonneita arvoja nähdään myös stressitilanteissa. Myös lisämunuaisten kasvaimet ja munasarjakasvaimet voivat kohottaa arvoja.

Tutkimus S -17HPROG päivitetty 16.09.2020 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 19.09.2020 klo 01:09.