Hydroksiprogesteroni (17-), seerumista
| 1644 | S -17HPROG |
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.00
Yhteyshenkilöt
kemisti Annukka Paju: annukka.paju
hus.fi / 050 427 4995 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenhus.fi / 050 4644654
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml, ei geeliä
Näyte
1.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml. Näyte otetaan mielellään klo 8.00-9.00 välisenä aikana (kellonaika ei kuitenkaan ole kriittinen). Naisilta näyte suositellaan otettavaksi follikulaarivaiheessa. Näytteen lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä työpäivän aikana, muuten pakastettuna. Näyte säilyy viikon jääkaapissa.
Menetelmä
Nestekromatografia-massaspektrometria (LC/MS/MS).
Tekotiheys
Kerran 1-2:ssa viikossa.
Viitearvot
| Miehet ennen pubert. | alle 2.5 | nmol/l |
| Miehet | 1.2 - 5 | nmol/l |
| Naiset ennen pubert. | alle 2.1 | nmol/l |
| Naiset follik. vaihe | alle 2.5 | nmol/l |
Tulkinta
17-hydroksiprogesteroni on kortisolin esiaste ja sitä muodostuu progesteronista steroidihormoneja tuottavissa rauhasissa. Määritystä käytetään lähinnä epäiltäessä 21- hydroksylaasidefektiä (synnynnäinen lisämunuaishyperplasia, CAH), jossa entsyymipuutos aiheuttaa 17-hydroksiprogesteronin pitoisuuden voimakkaan nousun, kun metaboliatie kortisoliksi katkeaa (10-100 kertaisia pitoisuuksia). Ei-klassisessa, puberteettivaiheessa puhkeavassa taudissa arvot ovat vain lievästi koholla ja tällöin ACTH-toimintakokeesta ja S -17HPROG-määrityksestä saattaa olla apua.
Vastasyntyneen on hyvä olla vähintään 40-48 tunnin ikäinen näytteenottohetkellä, mutta jos CAH epäily on vahva tästä voidaan poiketa. Ensimmäisen ikävuoden aikana arvot ovat korkeammat kuin muulloin prepuberteetissa. Käytössä oleva LC-MS/MS- menetelmä ei mittaa vastasyntyneen seerumissa tyypillisesti olevia steroidiesiasteiden sulfaattikonjugaatteja ja muita teroidimetaboliitteja.
Lievästi kohonneita arvoja tavataan naisilla PCO- syndroomassa (polykystiset ovariot, Stein-Leventhal), mutta tällöin niillä ei ole diagnostista arvoa. Kohonneita arvoja nähdään myös stressitilanteissa. Myös lisämunuaisten kasvaimet ja munasarjakasvaimet voivat kohottaa arvoja.
Tutkimus S -17HPROG päivitetty 25.03.2022 / MA
Viimeisin päivitys: 06.12.2023 klo 00:44.