HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Homokysteiini, plasmasta

1867 P -Hcyst

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorion Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579

Yhteyshenkilöt

kemisti Titta Salopuro: titta.salopuroathus.fi / 040 486 9961 ja lääkäri Timo Kouri: timo.kouriathus.fi / 050 427 1252

Indikaatiot

B6-, B12- ja foolihapon puutostilat ja niiden hoidon seuranta. Rikkipitoisten aminohappojen aineenvaihdunnan perinnölliset häiriöt. Koronaaritaudin ja muiden valtimotautien riskin arviointi. Laskimotromboositaipumus.

Näyteastia

EDTA-putki 5/3 ml

Näyte

1-2 ml plasmaa, pieniltä lapsilta 250 µl. Kylmänäytteenotto, kylmäsentrifugointi 30 min kuluessa näytteenotosta, erottelu mahdollisimman nopeasti. Lähetys huoneenlämpöisenä, mikäli perillä samana päivänä. Säilyy 3 vrk jääkaapissa, pidempi säilytys pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen (CMIA). Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Arkisin ma-pe

Viitearvot

Kaikki alle 15 µmol/l

Tulkinta

Plasman homokysteiinipitoisuus voi olla koholla ravitsemuksellisista tai geneettisistä syistä. Homokysteiinipitoisuus nousee foolihapon, B12- tai B6-vitamiinin puutostiloissa, koska homokysteiiniä metaboloivat entsyymit tarvitsevat näitä vitamiineja. Vitamiinien anto voi alentaa plasman homokysteiinipitoisuutta silloinkin, kun vitamiinien pitoisuudet ovat viitealueilla. Vegaaniruokavalio voi nostaa homokysteiinipitoisuutta B12-vitamiinin liian vähäisen saannin vuoksi.

Geneettisen pitoisuuden nousun voi aiheuttaa kystationiini-beta-syntetaasi-, N5-metyylitetrahydrofolaattitransferaasi- tai N5,N10-metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi-entsyymin puutos. Kystationiini-beta-syntetaasin homotsygoottinen puutos on harvinainen (n. 1:200 000). Heterotsygootit ovat paljon yleisempiä (yli 1:1000), mutta homokysteiinipitoisuus on heterotsygootilla usein viitealueella. Metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi-entsyymin labiili homotsygootti on melko yleinen (jopa 10 %:lla väestöstä). Näillä henkilöillä plasman homokysteiinipitoisuus pysyy viitealueella folaattia antamalla.

Homokysteiinipitoisuus voi nousta myös munuaisten vajaatoiminnassa ja hypotyreoosissa. Lääkeaineista plasman homokysteiinipitoisuutta voivat nostaa foolihappoantagonistit (metotreksaatti) ja epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini)sekä klooritiatsidi ja L-DOPA.

Lisääntyneen verisuonisairauksien riskin katsotaan usein liittyvän plasman homokysteiinipitoisuuksiin yli 15 µmol/l, mutta näyttö on kiistanalainen.

Plasman homokysteiinistä on pääosa (n. 70 %) sitoutuneena albumiiniin, loppuosa esiintyy pääosin joko homokystiininä (homokysteiinin disulfidi) tai sekadisulfideina muiden tioliyhdisteiden kanssa, alle 1 % on vapaata homokysteiiniä. Määritysmenetelmässä mitataan kokonais-homokysteiini (kaikki vapaat ja sidotut muodot).

Huomautuksia

Menetelmä muuttunut 30.10.2019 alkaen. Tulostaso noin 25% aikaisempaa korkeampi. Uudet viitevälit.

Tutkimus P -Hcyst päivitetty 30.10.2019 / ML

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 07.12.2019 klo 01:12.