Keliakiatutkimus, suppea

20149

S -KeliSu

Osatutkimukset

S -EMAbA, S -EMAbG, S -IgAKeli, S -tTGAbA ja S -tTGAbG

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470.

Yhteyshenkilöt

lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarvahus.fi / 050 427 9816 ja lääkäri Anne Toivonen: anne.toivonenhus.fi / 0504408375

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Keliakian tutkimuspaketit:

S -KeliSeu: Keliakiatutkimuksen seulontatutkimuspaketti on keliakian ja ihokeliakian (DH) ensisijainen seulontatutkimus (osatutkimukset: S -tTGAbA ja S -IgAKeli, matalan IgA- tason näytteistä myös S -tTGAbG).

S -KeliSu: Keliakiatukimuksen suppeaa tutkimuspakettia voidaan käyttää, kun halutaan saavuttaa parempi diagnostinen herkkyys ja varmuus (osatutkimukset: S -tTGAbA, S -EMAbA ja S -IgAKeli, matalan IgA- tason näytteistä myös S -tTGAbG ja S -EMAbG)

S -tTGAbA tutkimusta (S-tTGAbG IgA puutteisilla) suositellaan ensisijaisesti hoiton seurantaan.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

1 ml seerumia. Lähetys huoneenlämpöisenä. Näyte säilyy jääkaapissa 3vrk. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Fluoroentsyymi-immunomenetelmä (FEIA). Endomysium-vasta-aineet epäsuora immunofluoresenssi.

Kaikista näytteistä tutkitaan kudostransglutaminaasi IgA- vasta-aineet(S -tTGAbA, 1885), endomysium IgA-vasta-aineet (S -EMAbA 4390)ja seerumin IgA- taso (S -IgAKeli). Kudostransglutaminaasi IgG-vasta-aineet (S -tTGAbG, 1886) ja endomysium IgG- vasta-aineet (S -EMAbG, 4391) tutkitaan näytteistä, joiden IgA- taso on alentunut. Matalat IgA- tasot varmennetaan nefelometrisella määrityksellä.

Tulokset valmiina

5-7 työpäivän aikana.

Tulkinta

Viitearvot:

Kudostransglutaminaasivasta-aineet (yksikkö U/ml):

                      S -tTGAbA       S -tTGAbG
 normaali                 < 7            < 7
 raja-arvoinen          7 - 10         7 - 10
 positiivinen             > 10           > 10

Endomysium IgA-vasta-aineet (S -EMAb):

normaali < 5 titteri

Endomysium IgG-vasta-aineet (S- EMAb):

tulos ilmoitetaan positiivinen tai negatiivinen

S-IgAKeli- osatutkimuksessa laboratorio tutkii, onko seerumin IgA-taso riittävä luotettavaan IgA-luokan transglutaminaasivasta-ainetason määrittämiseen. IgA-tuloksesta annetaan aina lausunto. Mikäli IgA-taso on riittävän korkea, on IgA-luokan transglutaminaasi- ja endomysiumvasta-ainemääritysten tulos luotettava. Mikäli IgA-taso on matala, ei negatiiviseen IgA-luokan transglutaminaasi- tai endomysiumvasta-ainetulokseen voi luottaa. Matalan IgA- tason näytteistä tutkitaan myös IgG-luokan transglutaminaasi- ja endomysiumvasta-aineet. Jatkossa S- tTGAbG (1886) ja S- EMAbG (4391) kannattaa tilata erikseen.

Hoitamattomassa keliakiassa ja ihokeliakiassa valtaosalla potilaista on IgA-luokan endomysium- ja transglutaminaasivasta-aineita. Koska seerumin IgA-puutos on keliakiapotilailla huomattavasti normaaliväestöä yleisempi, tutkimukseen sisältyy myös seerumin IgA-tason määritys. Matalat IgA- asot varmennetaan nefelometrisellä tutkimuksella.

Tutkimus S -KeliSu päivitetty 14.06.2023 / AT

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 01.12.2023 klo 00:42.