Kardiolipiini, vasta-aineet
| 2031 | S -KardAb |
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470
Yhteyshenkilöt
lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarva
hus.fi / 050 427 9816 ja lääkäri Satu Kurkela: satu.kurkelahus.fi / 050 428 4183
Lähete
Indikaatiot
Aktiivisen syfiliksen diagnostiikka ja hoidetun syfilistapauksen seuranta. Uusintainfektioiden diagnostiikka
Syfilistutkimusten valinta eri kliinisissä tilanteissa:
- Syfiliksen seulonta (aktiivi tai latentti infektio). Ei tiedossa aikaisempaa infektiota: S -TrpaAb. (S -KardAb tai S -TPHA eivät sovellu riittävän hyvin seulontatutkimukseksi.)
- Uusintainfektioepäily aikaisemman, hoidetun infektion jälkeen: S-KardAb, S -TPHA.
- Antibioottihoidon tehon seuranta: S -KardAb, S -TPHA.
- Neurosyfilisepäily: -NeurSyf -pakettitutkimus (tutkimukseen kuuluu sekä likvor- että seeruminäyte)
- Neuvolaseulontatutkimus: S -TrpaAb.
- Vastasyntyneen kongenitaalisyfiliksen seulonta: S -FTAIgM (pakettitutkimus).
- Infektion ajankohdan tarkennus: S -FTAIgM (pakettitutkimus).
Huom. Mikäli potilas ei ole aikaisemmin tunnettu syfilis-seropositiiviseksi, laboratorio ohjelmoi positiivisen S-KardAb-tuloksen yhteydessä S-TrpaAb- ja S-TPHA-tutkimukset, jos niitä ei ole pyydetty. Tutkimukset laskutetaan tilaajalta.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
0,5 ml seerumia
Menetelmä
Flokkulaatio.
Tekotiheys
Päivittäin (ma-pe)
Tulokset valmiina
1-3 työpäivän aikana.
Yleistä
VDRL-reagenssin saatavuusongelmien vuoksi väliaikaisesti 24.8.2022 lähtien käytössä on RPR (rapid plasma reagin)-menetelmä.
Viitearvot
| KAIKKI | alle 1 | Titteri |
Tulkinta
Testi tulee positiiviseksi 3-6 viikkoa syfilistartunnan jälkeen ja pysyy positiivisena ainakin sekundaarivaiheen ajan. Latentissa vaiheessa koe voi muuttua negatiiviseksi. Syfiliksen primaarioireet voivat alkaa ennen kuin kardiolipiinitesti tulee positiiviseksi. Onnistuneen syfiliksen hoidon jälkeen havaitaan yleensä merkitsevä titterin lasku puolen vuoden kuluessa.
Koska kardiolipiinipositiivisuus voi liittyä myös autoimmuuni-ilmiöihin, kaikki uudet positiiviset tapaukset täytyy varmistaa toisella nk. Treponema pallidum-spesifillä testillä. Jos kardiolipiinivasta-ainetestin tulos on positiivinen, eikä laboratorion tiedossa ole aikaisempaa positiivista spesifisen testin tulosta, laboratorio tilaa potilaalle S-TrpaAb- ja S-TPHA-tutkimukset, ellei lähetteessä ole erityisesti kehotettu välttämään jatkotestien tekoa. Nämä tutkimukset veloitetaan.
Huomautuksia
Tutkimusta ei tule sekoittaa P-KardAbG-tutkimukseen (8472), joka mittaa fosfolipidivasta-aineita (fosfolipidivasta-aineoireyhtymän diagnostiikka).
Tutkimus ei sovellu syfiliksen seulontaan tai poissulkuun.
Tutkimus S -KardAb päivitetty 26.01.2023 / HJ
Viimeisin päivitys: 07.02.2023 klo 01:11.