VB-Hb-CO

20335

vB-Hb-CO

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio, p. (09) 471 72645

Yhteyshenkilöt

kemisti Annukka Mäki: annukka.makihus.fi / (09) 471 72573 / 050 427 9201 ja lääkäri Tuomas Mäntylä: tuomas.mantylahus.fi / 044 269 1560

Indikaatiot

Häkämyrkytyksen (hiilimonoksidi) epäily ja hoitoseuranta.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Näyte säilyy huoneenlämmössä vuorokauden. Mikäli samasta näytteestä määritetään happoemästase, on näyte tutkittava 15 min kuluessa tai jäähdytettävä välittömästi (katso 1543 vB-HE-Tase).

Menetelmä

Verikaasuanalysaattori

Viitearvot

Kaikki

0.4 - 2

Tulkinta

Veren hemoglobiinin (vB-Hb) toiminnalliset muodot ovat oksihemoglobiini (vB-HbO2) ja deoksihemoglobiini (vB-RHb). Lisäksi voi esiintyä ei-toiminnallisia muotoja eli dyshemoglobiineja: karboksihemoglobiini (vB-Hb-CO), methemoglobiini (vB-Hb-Met) ja sulfhemoglobiini. Nämä alentavat hemoglobiinin hapenkuljetuskykyä kudoksiin.

Hemoglobiinin affiniteetti hiilimonoksidiin on 240-kertainen happeen verrattuna, joten hiilimonoksidi kilpailee hapen kanssa hemoglobiiniin sitoutumisesta tehokkaasti jo pienissäkin sisäänhengitysilman häkäpitoisuuksissa. Lisäksi hemoglobiiniin sitoutunut hiilimonoksidi vaikeuttaa hemoglobiiniin sitoutuneen hapen luovutusta kudoksiin. Häkämyrkytys aiheutuu yleensä siitä, että hengitysilma sisältää hiilen epätäydellisessä palamisessa syntynyttä hiilimonoksidia, mutta myös ihon kautta imeytynyt metyleenikloridipitoinen maalinpoistoaine voi elimistössä metabolisoituessaan aiheuttaa häkämyrkytyksen.

Lievä myrkytys (B -Hb-CO 10 - 20 %) aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja pahoinvointia, vaikea myrkytys (B -Hb-CO yli 40 %) kouristuksia, sydän- ja keskushermostovaurioita, kooman ja mahdollisen kuoleman. Viitearvot: B -Hb-CO: tupakoimattomilla 0,4 - 2 % kokonaishemoglobiinista. Tupakoivilla tavataan korkeampia arvoja ad 6 %.

Tutkimus vB-Hb-CO päivitetty 21.07.2015 / AM

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 02.10.2023 klo 00:40.