HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
Tutkimuksen vB-Hb-Met (20338) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Meilahden sairaalan laboratorio, p. (09) 471 72645
Epäily myrkytyksistä, joihin liittyy hemoglobiinin hapettuminen methemoglobiiniksi. Syanoosi.
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte säilyy huoneenlämmössä vuorokauden. Mikäli samasta näytteestä määritetään happoemästase, on näyte tutkittava 15 min kuluessa tai jäähdytettävä välittömästi (katso 1543 vB-HE-Tase).
Verikaasuanalysaattori
Veren hemoglobiinin (vB-Hb) toiminnalliset muodot ovat oksihemoglobiini (vB-HbO2) ja deoksihemoglobiini (vB-RHb). Lisäksi voi esiintyä ei-toiminnallisia muotoja eli dyshemoglobiineja: karboksihemoglobiini (vB-Hb-CO), methemoglobiini (vB-Hb-Met) ja sulfhemoglobiini. Nämä alentavat hemoglobiinin hapenkuljetuskykyä kudoksiin.
Eräiden lääkeaineiden (sulfonamidit, bentsokaiini, amyylinitriitti), ruoka-aineiden (pinaatti, kaali) ja kemikaalien (aniliiniväriaineet) vaikutuksesta hemoglobiinin ferrorauta hapettuu ferrimuotoon. Tällöin muodostuu methemoglobiinia, joka ei pysty sitomaan happea ja myös vaikeuttaa normaalin hemoglobiinin hapenluovutusta kudoksissa. Methemoglobinemia voi myös johtua methemoglobiinireduktaasi-entsyymin geneettisestä vajauksesta, jossa 10 - 30 % hemoglobiinista voi olla methemoglobiinina. Eräisiin hemoglobiinivarianttehin (HbM, HbH) liittyy methemoglobinemia, koska niitä ei voida pelkistää, vaikka reduktaasi-entsyymiä on normaalisti.
Potilaat ovat melko lievissäkin methemoglobinemiatiloissa (Hb-Met 10 - 20 %) syanoottisia ("ruskea syanoosi"), mutta muuten vähäoireisia. Vaikeammissa tapauksissa (Hb-Met 20 - 60 %) he kärsivät päänsärystä, huimauksesta, sydämen rytmihäiriöistä, asidoosista ja hengitysvaikeuksista. Veri on väriltään suklaanruskeaa. Viitearvot: vB-Hb-Met alle 2 % kokonaishemoglobiinista.
