HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen P -UraRasb (20539) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).

Indikaatiot

Tutkimus on tarkoitettu rasburikaasihoitoa saavien potilaiden uraattimääritystä varten.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Verinäyte otetaan esijäähdytettyyn Li-hepariiniputkeen ja putki säilytetään jäävesihauteessa. Jäähdytetty verinäyte sentrifugoidaan esijäähdytetyssä sentrifuugissa (4C). Plasma säilytetään jäävesihauteessa ja analysoidaan mahdollisimman nopeasti, viimeistään 4 h kuluessa.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Lapset, 0 - 15 v	120 - 330	µmol/l
Pojat, 16 - 17 v	160 - 450	µmol/l
Tytöt, 16 - 17 v	120 - 340	µmol/l
Miehet, alkaen 18 v	230 - 480	µmol/l
Naiset, 18 - 49 v	155 - 350	µmol/l
Naiset, alkaen 50 v	155 - 400	µmol/l

Tulkinta

Uraatti (Uraat) on puriiniaineenvaihdunnan lopputuote. Puriineja (adenosiini, inosiini, guanosiini) saadaan ravinnosta ja muodostuu elimistössä. Uraatti erittyy pääasiassa virtsaan. Uraatti suodattuu vapaasti glomeruluksissa, mutta reabsorboidaan täysin proksimaalisessa tubuluksessa. Jatkossa osa uraatista eritetään aktiivisesti tubuluksissa virtsaan. Plasman korkeaan uraattipitoisuuteen voi liittyä uraattikivien muodostuminen munuaisiin tai virtsateihin tai uraatin kiteytyminen niveliin (kihti).

Pahanlaatuisissa sairauksissa, joihin liittyy suuri tuumorikuormitus ja kasvainkudoksen nopean hajoamisen riski hoitojen aloittamisen yhteydessä, voi esiintyä vaikea akuutti hyperurikemia. Akuutissa hyperurikemiassa uraattikiteet saostuvat munuaistubuluksissa, mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Hyperurikemian hoitoon käytetään rasburikaasia (kauppanimi Fasturtec). Rasburikaasi katalysoi virtsahapon entsymaattista hapettumista vesiliukoiseksi allantoiiniksi, joka poistuu munuaisten kautta saostumatta.

Rasburikaasi aiheuttaa nopeaa uraatin hajoamista myös otetussa verinäytteessä ex vivo, hajoamisnopeus on voimakkaasti lämpötilariippuvainen. Tämän vuoksi on erityisen tärkeä noudattaa näytteen käsittelyohjeita (ks. Näyte). Näytteen analysointi tulee Pharmaca Fennican mukaan tehdä neljän tunnin kuluessa, mutta tässäkin ajassa urikolyysiä tapahtuu niin paljon, että tulos saattaa olla virheellisen matala, joten on hyvä pyrkiä mahdollisimman nopeaan analyysiin.

Pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004.