HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen S -EstdioL (20823) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.00

Indikaatiot

Ennenaikaisen ja viivästyneen puberteetin diagnostiikka. Post-menopausaalisten naisten ja miesten matalien estradiolipitoisuuksien tutkiminen.

Estradiolipitoisuuden määrittäminen, mikäli immunomäärityksessä epäillään menetelmää häiritseviä tekijöitä (heterofiiliset vasta-aineet) tai ristireaktiota muiden rakenteellisesti samankaltaisten estrogeenityhdisteiden kanssa.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml, ei geeliä

Näyte

1 ml seerumia, lapset vähintään 500 µl. Huom! Geeliputki ei käy (sisältää mahdollisia analyysiä häiritseviä tekijöitä). Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä työpäivän aikana. Näyte säilyy jääkaapissa kolme vuorokautta. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS). Menetelmän herkkyys on noin 0.01 nmol/l, mikä on alin vastattava tulos.

Tekotiheys

Kerran viikossa, tulos valmis 2 viikossa.

Viitearvot

Miehet, 20 - 60 V

alle 0.13

nmol/l

Tulkinta

Estradioli on steroidihormoni, jota syntetisoidaan munasarjoissa, lisämunuaisen kuoressa ja miehillä pieniä määriä kiveksissä. Raskauden aikana estradiolia muodostuu myös istukassa. Estradioli metaboloituu pääosin estrioliksi ja estrogeenit erittyvät konjugoituina virtsaan, sappeen ja ulosteeseen. Verenkierrossa estradioli kulkeutuu sitoutuneena proteiineihin (SHBG ja albumiini). Estradioli on fertiili-ikäisen naisen tärkein estrogeeni. Miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla seerumin estradiolipitoisuudet ovat normaalisti matalia.

Naiset (ks. tutkimus 1366 S-Estdio):

    -Follikulaarivaihe  0.08 - 0.92 nmol/l
    -Ovulaatiovaihe     0.14 - 2.38 nmol/l
    -Luteaalivaihe      0.08 - 1.15 nmol/l
    -Postmenopaussi     alle 0.10 nmol/l

Pikkulapsilla seerumin estradiolin pitoisuudet voivat olla korkeita syntymän jälkeen, mutta laskevat muutamien päivien - 2 viikon aikana prepubertaalitasoon. Ennen puberteettia tytöillä estradiolitasot ovat matalia (alle 0,04 nmol/l ja usein alle 0,02 nmol/l) ja pojilla pitoisuudet ovat noin puolet tyttöjen tasosta. Puberteetin käynnistyessä estradiolipitoisuudet kohoavat.

Lasten viitearvoja LC-MS/MS-menetelmälle (lähde: Mayo Clinic Laboratories):

Tytöt

Tanner 1: 0 - 0,07 nmol/l (ikä ka. 7,1 v)

Tanner 2: 0 - 0,09 nmol/l (ikä ka. 10,5 v)

Tanner 3: 0 - 0,22 nmol/l (ikä ka. 11,6 v)

Tanner 4: 0,06 - 0,31 nmol/l (ikä ka. 12,3 v)

Tanner 5: 0,06 - 1,29 nmol/l (ikä ka. 14,5 v), riippuu kierron vaiheesta, ks. yllä Naiset.

Pojat

Tanner 1: 0 - 0,05 nmol/l (ikä ka. 7,1 v)

Tanner 2: 0 - 0,06 nmol/l (ikä ka. 12,1 v)

Tanner 3: 0 - 0,09 nmol/l (ikä ka. 13,6 v)

Tanner 4: 0 - 0,14 nmol/l (ikä ka. 15,1 v)

Tanner 5: 0 - 0,15 nmol/l (ikä ka. 18 v)

Huomautuksia

Tätä herkkää LC-MS/MS -tekniikalla tehtävää estradiolimääritystä suositellaan käytettäväksi lapsilla, post-menopausaalisilla naisilla ja miehillä. S -EstdioL -tutkimuksen herkkyys on noin 0.01 nmol/l. Immunokemiluminometrisen määrityksen (1366 S -Estdio) herkkyys on korkeintaan 0.06 nmol/l.