HUS-Kuvantaminen, tutkimusohjekirja

Tutkimusohjekirjan etusivu

Virtsan refluksin gammakuvaus virtsaan erittyvällä radiolääkkeellä (KB2FN)

20875 Pt-Mikt2G

Tiedustelut

Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 47172687, KFI-yksikkö Jorvi (09) 471 82020

Yhteyshenkilöt

lääkäri Jukka Schildt: jukka.schildtathus.fi / 050 427 2011 ja lääkäri Sorjo Mätzke: sorjo.matzkeathus.fi / 050 428 4300

Indikaatiot

Munuaistoiminnan tutkiminen, virtsatietukosten tutkiminen, renovaskulaarisen hypertension diagnostiikka, munuaisanomalioiden osoittaminen, munuaissiirrännäisen seuranta.

Esivalmistelu

Alle 7-vuotiailla lapsilla oltava kanyyli valmiina tullessaan tutkimukseen. Levottomien potilaiden esilääkityksestä on huolehdittava.

Suoritus

Tavallisessa munuaistoiminnan gammakuvauksen yhteydessä ei anneta lääkkeitä. Munuaisten verenkierto-, parenkyymi- ja eritysvaihetta kuvataan gammakameralla 20-30 minuutin ajan alkaen injektiosta.

Hydronefroosipotilaille on syytä suorittaa ns. diureesitehosteinen munuaistoiminnan gammakuvaus, jossa tutkimuksen alussa tai aikana injisoidaan laskimoon 20 mg furosemidia, lapsilla painon mukainen määrä. Eritysvaiheessa tuloskäyrät korjaantuvat diureetin vaikutuksesta , jos obstruktiota ei ole.

Kuvauksen jälkeen potilas tyhjentää rakon ja tyhjeneminen kuvataan.

Menetelmä

Laskimoon ruiskutetaan tubulusten kautta erittyvää 99mTc-mertiatidia (NephroMAG).

Uretertukoksen ja hydronefroosin erottamiseksi voidaan antaa diureettia laskimonsisäisesti virtsanerityksen lisäämiseksi tutkimuksen aikana (diureesitehosteinen munuaistoiminnan gammakuvaus). Akkreditoitu menetelmä.

Munuaistoiminnan gammakuvauksen jälkeen potilas tyhjentää rakkonsa. Miktiovaihe kuvataan jatkuvana seurantana. Tietokoneanalyysillä määritetään refluksin suuruus.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tulkinta

Gammakuvista saadaan käsitys munuaisten koosta, sijainnista, toiminnasta ja tyhjenemisestä. Munuaisten aika-aktiivisuuskäyristä eritellään verenkierto-, parenkyymi- ja tyhjenemisvaihe. Munuaisten toiminnallisten puolierojen merkitsevyyden selvittämiseksi lasketaan toimintaosuudet ja häviämisnopeus koko munuaiselle sekä keskimääräiset siirtymäajat (mean transit time, MTT) kuorikerrokselle.

Vastaus sisältää dynaamiset kuvasarjat, aika-aktiivisuuskäyrät, parametrilaskelmat ja lausunnon.

Refluksi tulee esiin joko virtsanjohdin- tai munuaisallastasolle ulottuvana lisääntyneenä aktiivisuutena. Refluksin aste määritetään aika-aktiivisuuskäyristä. Rakon täyttömäärä ja -aika selvitetään.

Vastaus sisältää dynaamisen kuvasarjan, aika-aktiivisuuskäyrät sekä lausunnon.

Huomautuksia

Raskaana oleville tutkimus tehdään lääkärin harkinnan mukaan. Aikuiselle annettava aktiivisuus ja efektiivinen sädeannos sekä imettäville erilliset ohjeet http://huslab.fi/ohjekirjan_liitteet/kfi/yleisohjeet

Tutkimus Pt-Mikt2G päivitetty 13.12.2016 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 14.10.2019 klo 01:09.