Siklosporiini A, massaspektrometrinen, verestä

21262

B -CyA-MS

Tiedustelut

HUSLAB Erikoiskemia p. 040-5738500 (sisäpuhelin 25951)

Yhteyshenkilöt

lääkäri Janne Backman: janne.backmanhus.fi / 050-428 0997 ja kemisti Anna Becker: anna.beckerhus.fi / 050 427 1459

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyteastia

EDTA-putki 5/3 ml

Näyte

Vähintään 1 ml EDTA-verta. Lapsilta näytteen voi ottaa ihopistosnäytteenä, vähintään 350 µl verta esim. EDTA- Microtainer-putkeen. Näyte säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa. Näyte lähetetään huoneenlämpöisenä HUSLAB-taloon näytteiden vastaanottoon, osoite HUSLAB-talo, K1 krs, näytteiden vastaanotto, PL 720 (Topeliuksenkatu 32), 00029 HUS. Jos kuljetus kestää yli 24 tuntia, näyte lähetetään kylmälähetyksenä.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Arkisin klo 13, lauantaisin, sunnuntaisin ja arkipyhinä klo 11:30 mennessä saapuneet näytteet analysoidaan saman päivän aikana.

Tulkinta

Siklosporiinin terapeuttinen alue määritellään erillisissä hoitosuosituksissa erikseen kullekin potilasryhmälle. Kokoveren siklosporiinipitoisuuden tavoitetaso vaihtelee indikaatiosta ja hoidon vaiheesta riippuen alueella 50 - 500 µg/l (minimipitoisuus ennen seuraavaa annosta). Hoitava lääkäri tulkitsee tuloksen suhteessa käytettyyn annostukseen, näytteenottoajankohtaan ja potilaan kliiniseen tilaan.

LC-MS/MS-menetelmä mittaa pelkästään muuttumatonta siklosporiinia. LC-MS/MS-menetelmän taso on keskimäärin 24% matalampi kuin CMIA-menetelmällä (HUSLABin tutkimus B -CyA, tutk.nro 3606).

Siklosporiinin imeytyminen on vaihtelevaa. Huippupitoisuudet saavutetaan yleensä 1-4 tuntia suun kautta otetun annoksen jälkeen. Siklosporiini metaboloituu maksassa ja suolen seinämässä. Eliminaation puoliintumisaika on noin 20 tuntia, mutta siinä on suuria yksilöllisiä eroja.

Yhteisvaikutukset: CYP3A4-entsyymiä indusoivat ja estävät lääkeaineet voivat muuttaa suuresti siklosporiinin veripitoisuuksia. Siklosporiinin munuaisiin kohdistuvat haittavaikutukset voivat lisääntyä, jos samanaikaisesti käytetään esimerkiksi munuaistoksisia antibiootteja.

Tutkimus B -CyA-MS päivitetty 08.12.2021 / AB

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 05.12.2023 klo 00:41.