HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen U -HuumTOF (21281) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Konsultointi: Kemisti Riikka Töllikkö, riikka.tollikko(at)synlab.fi

Lähete

Huumausainetutkimukset

Näyteastia

Virtsaputki lisäaineeton

Näyte

Vähintään 5 ml kertavirtsaa. Vähintään 20 ml kertavirtsaa (huumeseulontaan riittää 5 ml virtsaa - suurempi määrä tarvitaan, jos näytteestä mahdollisesti halutaan myöhemmin lisätutkimuksia esim. varmistusanalyysejä).

Näyte säilyy jääkaapissa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.

Näytteet toimitetaan Meilahden sairaalan laboratorioon, josta ne lähetetään SYNLABin Helsingin laboratorioon.

Varmistusanalyysit tehdään samasta - jo laboratorioon lähetetystä - näytteestä, josta U -HuumTOF -tutkimuskin on tehty. Varmistusanalyysit tehdään aina massaspektrometrisillä menetelmillä. Varmistuspyyntö on tehtävä 2 viikon sisällä siitä kun seulontatulos on saatu. Varmistuspyynnöt tehdään joko sähköisellä pyynnöllä ja/tai puhelimitse (puh. 09 5060 5431). Varmistustutkimus valitaan varmistettavien aineiden lukumäärän mukaan. Tutkimuspyynnön yhteydessä laboratorioon on ilmoitettava nimeltä ne yhdisteet, jotka halutaan varmistaa.

Menetelmä

Massaspektrometrinen. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.

Tekotiheys

4-5 kertaa viikossa (Varmistus 4-6 arkipvää)

Tulokset valmiina

Kahden viikon kuluessa

Tulkinta

Tutkimus on noin 300 huumaavaa ainetta sisältävä kvalitatiivinen seulontamenetelmä. Mittaukset tehdään korkean erotuskyvyn lentoaikamassaspektrometrillä (TOFMS). Menetelmä mittaa kattavasti tavanomaisia huumeita ja väärinkäytettäviä lääkeaineita (mm. amfetamiinit ja niiden johdannaiset, bentsodiatsepiinit ja muut unilääkkeet, opiaatit ja muut huumaavat särkylääkkeet, kannabis, kokaiini, LSD, pregabaliini, gabapentiini) sekä erilaisia muuntohuumeita (fenetyyliamiinit, katinonit, piperidiinit, synteettiset kannabinoidit, tryptamiinit). Suurimmalle osalle yhdisteitä/yhdisteryhmiä menetelmän herkkyys on 1-100 ng/ml, mutta pregabaliinille herkkyys on noin 5000 ng/ml. Gammahydroksibutyraatti/gammabutyrolaktoni ("gamma"/"lakka") ei sisälly tähän tutkimukseen. Tutkimusta päivitetään jatkuvasti vastaamaan mahdollisimman hyvin saatavilla/käytössä olevia huumaavia ja väärinkäytettäviä aineita. Normaali tulos on negatiivinen. Vastauksessa ilmoitetaan löydetyt yhdisteet nimeltä. Menetelmä sopii huumaavien aineiden käytön seulontaluonteiseen toteamiseen terveydenhuollossa, päihdehuollossa ja sosiaalitoimessa. Tutkimus ei sisällä erillistä varmistusanalyysiä, mutta ne ovat tilattavissa yhdistekohtaisesti erikseen (ks. alla).

Positiiviset tulokset on syytä varmistaa erillisellä varmistusanalyysillä mikäli tuloksella voi olla sosiaalisia, taloudellisia tai juridisia vaikutuksia potilaalle (esim. tapaukset, joissa positiivisesta testituloksesta voi seurata testattavalle sanktioita). Varmistusanalyysit voidaan kohdistaa niihin seulonnassa raportoituihin yhdisteisiin, joilla on tapauksen käsittelyn kannalta merkitystä (esimerkiksi niin, että ei varmisteta henkilön normaaliin lääkitykseen kuuluvia aineita). Näytteitä säilytetään 1 kk ajan analyysin jälkeen, jonka aikana löydetyt yhdisteet voidaan varmistaa erillisellä pyynnöllä yhdisteiden lukumäärän mukaisesti:

9567 U -TOFCt1 U -HuumTOF, varmistus, 1 yhdiste ja sen aineenvaihduntatuotteet

9568 U -TOFCt2 U -HuumTOF, varmistus, 2 yhdistettä ja niiden aineenvaihduntatuotteet

9569 U -TOFCt3 U -HuumTOF, varmistus, 3 yhdistettä ja niiden aineenvaihduntatuotteet

9570 U -TOFCt4 U -HuumTOF, varmistus, 4 yhdistettä ja niiden aineenvaihduntatuotteet

9571 U -TOFCt5 U -HuumTOF, varmistus, 5 yhdistettä ja niiden aineenvaihduntatuotteet

Pyynnöt tehdään sähköisesti (mikäli mahdollista) ja soitetaan lisäksi HUSLABin asiakaspalveluun p. 09 471 72579. Varmistuspyyntöä tehdessä järjestelmä kysyy näytteenottoaikaa (jonka avulla kohdistetaan varmistuspyyntö oikeaan näytteeseen) ja haluttujen varmistettavien yhdisteiden nimet.

Huomautuksia

Erillistä analyysikelpoisuuden arviointi -tutkimusta (U -Manip, 21288) ei tarvitse tilata. Tuloksen luotettavuuden arvioimiseksi näytteille tehdään automaattisesti analyysikelpoisuuden arviointi, jossa tutkitaan näytteen ulkonäkö, pH ja kreatiniini-pitoisuus. Näiden avulla havaitaan mm. näytteen manipulointi laimentamalla, jolloin löydökset saattavat jäädä virheellisesti negatiivisiksi. Tuloksista annetaan lausunto.

Suosittelemme myös ottamaan näytteen valvotusti ja tarvittaessa tulostamaan HUSLABin internet-sivuilta Huumenäytteenotto, valvottu -lähetteen, joka toimii pyyntönä valvotulle näytteenotolle. HUSLABin toimipisteissä valvottu näytteenotto on mahdollinen vain tietyissä näytteenottopaikoissa. Muuntohuume-epäilyn ollessa kyseessä kannattaa aina sisällyttää epäilty aine lähetteen tietoihin.

Seulontatulosten varmistaminen: Positiiviset seulontatulokset on syytä varmistaa ainakin niissä tapauksissa, joissa positiivisesta testituloksesta voi seurata testattavalle rikosoikeudellisia tai kurinpidollisia seuraamuksia. Varmistusanalyysit voidaan kohdistaa niihin seulonnassa raportoituihin yhdisteisiin, joilla on tapauksen käsittelyn kannalta merkitystä (esimerkiksi niin, että ei varmisteta henkilön normaaliin lääkitykseen kuuluvia aineita).