HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Kreatiinikinaasi, isoentsyymit, seerumista

2137 S -CK-Is

Osatutkimukset

S -CK-BB, S -CK-BB%, S -CK-MB, S -CK-MB%, S -CK-MM, S -CK-MM%, S -CK-tot, S -CKmakr ja S -CKmakr%

Tiedustelut

Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy, asiakaspalvelu, puh. (09) 525 61

Yhteyshenkilöt

kemisti Pasi Nokelainen: pasi.nokelainenathus.fi / 050 4287808 ja lääkäri Timo Kouri: timo.kouriathus.fi / 050 427 1252

Indikaatiot

Plasman tai seerumin kohonneen CK-aktiivisuuden isoentsyymijakauman ja kudosalkuperän selvittäminen. Atyyppisten isoentsyymien (BB-isoentsyymin tai CK:n makromuotojen) osoittaminen.

Näyteastia

Seerumiputki 5 ml

Näyte

2 ml seerumia, lapset vähintään 1 ml (hemolyyttistä näytettä ei tehdä). Näyte siirretään mahdollisimman pian jääkaappiin. Näyte säilyy enintään 7 vrk jääkaapissa, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Agaroosigeelielektroforeesi. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.

Tulokset valmiina

Kahden viikon kuluessa

Tulkinta

Viitevälit 11.7.2018:

  S-CK    miehet <190, naiset <170 U/l,
          lapset ks. 10329 S-CK-tot
   HUOM! Eri viiteaineisto kuin 4517 P -CK
  S-CK-MM     > 94 % kokonaisaktiivisuudesta
  S-CK-MB     < 6 %  kokonaisaktiivisuudesta
  S-CK-BB     < 1 %  kokonaisaktiivisuudesta
  Makro-CK    < 1 %  kokonaisaktiivisuudesta

CK:lla on kolme sytoplasmaattista isoentsyymiä, MM, MB ja BB. MM on lihaksissa selvä valtamuoto (yli 98 %, loppuosa MB:tä) ja seerumissa normaalisti esiintyvä CK on valtaosin lihasperäistä MM:ää. Sydänlihaksessa esiintyy merkittävä osuus MB:tä (20-30 %, valtaosa on sydänlihaksessakin MM:ää). Seerumissa MB:tä on normaalisti vähän ja se on pääosin lihasperäistä. Aivokudoksessa BB-muoto on vallitseva, samoin useissa muissa kudoksissa (mm. gastrointestinaalikanava, kohtu, prostata, virtsarakko, istukka, kilpirauhanen). BB-muotoa ei normaalisti ole seerumissa.

Lihastaudeissa S -CK-MM nousee kokonais-CK:ta vastaavasti. Sydäninfarktissa seerumin CK-MB nousee. Infarktirajana pidetään CK-MB:n aktiviteettia yli 24 U/l ja yli 4 %:n osuutta CK:sta. Infarktiepäilyssä tulee pyytää P -CK-MBm (KL 4525).

CK-BB voi nousta vastasyntyneillä aivovaurion johdosta. Aikuisilla kohonneita arvoja on tavattu kasvainten yhteydessä (prostata, keuhkot, gastointestinaalikanava, rakko, munuaiset, leukemiat, lymfomat), etenkin jos tilaan liittyy metastaaseja.

Makro-CK:sta esiintyy kaksi päämuotoa. Yleisin on CK-BB:n ja IgG:n immunokompleksi. Jos S -CK ylittää tällöin viitealueen, tämä johtuu suurikokoisen kompleksin eliminaation hidastumisesta. Löydös on yleisin vanhuksilla, ja se liittyy usein kasvaimiin, GI-kanavan sairauksiin tai autoimmunitauteihin, mutta aina ei todeta mitään perussairautta. Toinen makro-CK:n muoto johtuu mitokondrioperäisen CK:n oligomerisoituneesta muodosta. Se saattaa liittyä maligniteetteihin tai maksatauteihin.

 Viitevälit 10.7.18 saakka:
             alle 5 pv     5 pv - 2v      3v - 15v
                 U/l           U/l           U/l
  S -CK-MM    alle 680       alle 264      alle 215
  S -CK-MB    alle 80        alle 12       alle 10
  S -CK-BB    alle 80             0             0
            tytöt 16 - 17 v      pojat 16 - 17 v
                 U/l                  U/l
  S -CK-MM    alle 147             alle 265
  S -CK-MB    alle 12              alle 12
  S -CK-BB         0                    0
            naiset               miehet         miehet
            alkaen 18 v          18 - 49 v      alkaen 50 v
                 U /l              U /l            U /l
  S -CK-MM    alle 206          alle 392        alle 274
  S -CK-MB    alle 13           alle 18         alle 16
  S -CK-BB         0                 0               0

Huomautuksia

Tutkimus siirtyi 11.7.2018 alihankintalaboratorioon (YML) ja viitevälit muuttuivat.

Tutkimus S -CK-Is päivitetty 05.09.2018 / PN

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 11.12.2019 klo 01:11.