HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -Kryopre (2159) Kryopresipitaatin analyysi uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2159
Tutkimuksen S -Kryopre (2159) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470.
Lähete
Indikaatiot
Sidekudostautien ja vaskuliittien diagnostiikka. Epäily kiertävistä immuunikomplekseista. Tutkimus on tarkoitettu lähinnä jatkotutkimukseksi tapauksessa, jossa kryoglobuliinia on todettu.
Näyteastia
Seerumiputki 2 x 10 ml
Näyte
10 ml seerumia. Geeliputki ei sovellu näytteenottoon. Putki voi olla esilämmitetty tai huoneenlämpöinen.
Kokoveri säilytettävä ja kuljetettava +37 C:ssa, kunnes seerumi on eroteltu, fuugataan ja erotellaan lämpimänä.
HUOM: Mikäli seerumia ei pystytä erottelemaan näytteenottopaikassa, kokoverinäyte on oltava perillä tutkivassa laboratoriossa näytteenottopäivänä klo 14 mennessä. Viikonloppuisin tai pyhäpäivinä kokoverinäytteitä ei voida lähettää laboratorioomme.
Mikäli näyte pääsee jäähtymään ennen seerumin erottelua, ei tutkimusta voida tehdä.
Mikäli seerumi erotellaan jo näytteenottopaikassa, eroteltu seerumi säilytetään ja toimitetaan huoneenlämmössä tutkimuksen suorittavaan laboratorioon mahdollisimman pian (max. 3 vuorokauden sisällä). Suojattava kylmältä kuljetuksen aikana.
Menetelmä
Näyte inkuboidaan +4 C:ssa ja +37 C:ssa ja verrataan sakan muodostusta. Presipitaattia ei normaalisti muodostu.
Positiivisessa tapauksessa määritetään liuotetusta presipitaatista proteiinien ja immunoglobuliinien G-, M- ja A-määrät (g/l) sekä tutkitaan onko presipitaatissa reumafaktoriaktiivisuutta.
Tekotiheys
Työpäivinä (ma-pe).
Tulokset valmiina
8-12 työpäivän aikana.
Tulkinta
Normaalisti negatiivinen (ei presipitaattia). Positiivisesta näyteestä annetaan lausunto.
Kryoglobuliinit voidaan jakaa kolmeen tyyppiin. Tyypin I kryoglobuliinit koostuvat yleensä joko monoklonaalisesta IgG:stä tai IgM:stä. Tyyppi I liittyy yleensä myeloomaan tai muuhun myeloproliferatiiviseen sairauteen. Kryoglobuliinin määrä voi olla suuri (> 1 g/l). Tyypin II kryoglobuliini koostuu polyklonaalisesta IgG:stä ja monoklonaalisesta IgM:stä, jolla voi olla reumafaktoriaktiivisuutta. Tyyppi II liittyy esim. HCV-infektioon tai systeemisiin autoimmuunitauteihin (erit. SLE). Tyypin III kryoglobuliini koostuu polyklonaalisesta IgG:stä ja polyklonaalisesta IgM:stä, jolla voi olla reumafaktoriaktiivisuutta. Tyyppi III liittyy esim. systeemisiin autoimmuunitauteihin ja kroonisiin virusinfektioihin.
Kryoglobulinemian seurantaan riittää yleensä S-Kryog-tutkimus.
Huomautuksia
Mikäli seerumia ei erotella lämpimänä, voidaan kryoglobuliineja menettää.